急性前列腺炎

急性前列腺炎是细菌等病原体感染引起前列腺红肿疼痛的炎症性疾病，病因包括细菌经尿道上行或血行感染，临床表现有局部尿频尿急尿痛等及全身发热寒战等，诊断靠病史症状询问、直肠指诊、实验室检查，治疗是根据药敏用敏感抗生素抗感染，儿童需遵儿科原则谨慎用药，老年人关注基础病及药物相互作用，女性有泌尿系统感染累及需就医，发作期要休息、避免久坐饮酒辛辣并保持会阴部清洁。

一、定义

急性前列腺炎是前列腺的急性炎症性疾病，主要由细菌等病原体感染引起，导致前列腺出现红肿、疼痛等炎症反应。

二、病因

1.细菌感染：常见病原体如大肠埃希菌等，通过尿道上行感染（如不洁性行为、尿道器械检查等）或血行感染（身体其他部位感染灶的细菌经血液播散至前列腺）引发炎症。

三、临床表现

1.局部症状：表现为尿频、尿急、尿痛，会阴及耻骨上区域疼痛，部分患者可出现排尿困难或急性尿潴留。

2.全身症状：常伴有发热、寒战、乏力等全身感染表现。

四、诊断方法

1.病史与症状询问：了解患者是否有尿道感染史、近期是否有侵入性尿道操作等。

2.直肠指诊：可见前列腺肿胀、触痛明显，温度升高。

3.实验室检查：血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高；前列腺液检查可见大量白细胞或脓细胞，细菌培养可明确病原体。

五、治疗原则

1.抗感染治疗：根据病原菌药敏结果选用敏感抗生素，如喹诺酮类等，以控制感染。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免滥用可能影响儿童发育的药物，若需用药应在医生指导下谨慎选择低风险药物。

2.老年人：需关注其基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）对治疗的影响，用药时需综合评估药物相互作用及身体耐受性，谨慎调整治疗方案。

3.女性：虽较少患急性前列腺炎，但若存在泌尿系统相关感染累及前列腺情况，需及时就医，遵循医生建议进行针对性治疗，注意个人卫生，避免感染扩散。

七、生活方式建议

急性发作期应注意休息，避免久坐、饮酒及食用辛辣刺激性食物，保持会阴部清洁，有助于炎症恢复及预防复发。