病情描述:什么是外痔
副主任医师 中日友好医院
外痔是齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成所致,分结缔组织性(肛门缘皮肤皱襞变大增生、偶有异物感)、静脉曲张性(静脉丛曲张、肛门坠胀久站久坐加重)、血栓性(排便等致静脉破裂形成血栓、突发剧痛有暗紫色肿物)、炎性外痔(皮肤发炎水肿、疼痛明显有红肿灼热),常见症状有疼痛、瘙痒、异物感,孕妇需避免久站久坐保持大便通畅,老年人要饮食调理多摄入膳食纤维预防便秘。
一、外痔的定义
外痔是由于齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成所致,是痔疮的一种类型,其发生与多种因素相关,如长期久坐、便秘、妊娠、肛周感染等。
二、外痔的分类及特点
(一)结缔组织性外痔
常因肛门缘皮肤损伤或炎症刺激,导致肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生形成。一般无明显症状,偶有肛门异物感,局部可见赘生物样突起。
(二)静脉曲张性外痔
由齿状线远侧皮下静脉丛的静脉曲张引起,在肛门缘形成柔软团块。患者多有肛门坠胀感,久站或久坐后症状可加重,肛门视诊可见扩张迂曲的静脉团。
(三)血栓性外痔
多因排便时用力过猛、剧烈活动或用力咳嗽等,致使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内形成血栓。患者常突发肛门部剧烈疼痛,肛门缘可见暗紫色肿物,触痛明显。
(四)炎性外痔
由肛门周围皮肤发炎水肿引起,疼痛较明显,局部有红肿、灼热感,患者可感肛门不适、瘙痒,多因肛门皱襞发炎、肛周皮肤损伤等因素诱发。
三、外痔的常见症状
多数患者会出现疼痛,不同类型外痔疼痛程度和特点有差异;部分患者有瘙痒感,因分泌物刺激肛周皮肤所致;还可能有异物感,尤其在行走、排便时感觉肛门有异常物体存在。
四、特殊人群相关注意事项
(一)孕妇
孕期因盆腔静脉受压、腹压增加等,易患外痔。需避免长时间站立或久坐,定时适当活动,保持大便通畅,可通过多吃蔬菜水果等方式预防便秘,减少外痔发作风险。
(二)老年人
老年人胃肠蠕动相对缓慢,易发生便秘,从而增加外痔发病几率。应注意饮食调理,多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜等,促进胃肠蠕动,预防便秘,降低外痔发生风险。