内痔外痔混合痔有什么区别

痔包括内痔、外痔和混合痔。内痔由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，齿线以上发病，表现为便血、后期可能脱出；外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成，齿线以下发病，有肛门不适等症状，血栓性外痔伴剧痛；混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合，兼具两者症状，长期不良生活习惯等易诱发，各年龄段均可发病。

症状表现：主要表现为便血，多为无痛性便血，便血方式可为大便表面带血、便后滴血，严重时呈喷射状出血；一般不会脱出肛门外，但随着病情进展，可能会脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。

好发人群及相关因素：各年龄段均可发病，久坐、久站、便秘、妊娠等因素易诱发，女性妊娠时增大的子宫压迫盆腔血管，可能增加内痔发生风险；男性若有不良排便习惯等也易患内痔。

外痔

定义：由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，是在齿线以下发生的痔。

症状表现：常见症状为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒；若发生血栓形成及皮下血肿，可伴有剧痛，称为血栓性外痔，表现为肛周暗紫色圆形肿块，疼痛明显。

好发人群及相关因素：同样各年龄段可发病，长期站立、久坐、便秘、肛周感染等是常见诱因，从事重体力劳动的人群可能因局部血液循环不畅等因素增加外痔发病几率，女性在经期等特殊时期也可能因盆腔充血等情况易患外痔。

混合痔

定义：内痔和外痔的静脉丛相互吻合，静脉丛发生扩张时相互影响，从而在齿线上下同时存在的痔。

症状表现：具有内痔和外痔的双重症状，比如既有便血，又有肛门肿物脱出，可自行回纳或需手推回，还可出现疼痛、瘙痒、潮湿等症状，若混合痔脱出嵌顿，会引起剧烈疼痛，甚至出现坏死、感染等情况。

好发人群及相关因素：与内痔、外痔的好发因素有相似之处，长期不良生活习惯、肛肠疾病未及时治疗等会增加混合痔发生风险，比如长期大量饮酒、经常吃辛辣刺激性食物的人群，会刺激肛门局部，导致肛管直肠静脉丛充血，易引发混合痔，不同年龄段人群均可患病，且男性女性患病几率无明显绝对差异，但个体生活方式等因素对其发生发展影响较大。