跟腱撕裂是怎么回事？

跟腱撕裂是连接小腿肌肉与跟骨的跟腱组织部分或完全断裂的运动损伤多因运动相关因素、年龄增长及既往跟腱损伤等引发受伤时部分患者有响声且局部疼痛肿胀淤血等活动受限，体格检查用Thompson试验，影像学靠超声和MRI诊断，治疗分保守和手术，运动员康复需专业指导循序渐进，老年人关注基础疾病和防摔倒，儿童青少年康复要在专业人员指导下兼顾生长发育。

一、跟腱撕裂的定义

跟腱撕裂是指连接小腿肌肉与跟骨的跟腱组织发生部分或完全断裂的损伤，是运动损伤中较为常见的类型，多因运动过程中突然的剧烈收缩、扭转或直接暴力等因素引发。

二、病因

跟腱撕裂的主要病因是运动相关因素，如从事篮球、足球、田径等需要频繁跳跃、急停急转的运动时，跟腱承受过大张力易发生撕裂；此外，年龄增长导致跟腱弹性和强度下降、既往跟腱有慢性损伤史等也会增加跟腱撕裂风险。

三、临床表现

受伤时部分患者可感觉跟腱部位有响声，随后出现局部疼痛、肿胀、淤血，患侧足部活动受限，尤其踮脚、站立、行走等动作困难，严重完全撕裂者患侧踝关节跖屈力量明显减弱。

四、诊断方法

1.体格检查：常用Thompson试验，即挤压小腿腓肠肌时患侧踝关节无跖屈反应提示跟腱可能完全撕裂；

2.影像学检查：超声可初步观察跟腱结构，MRI能清晰显示跟腱撕裂的程度、范围及周围组织情况，是诊断跟腱撕裂的重要手段。

五、治疗方式

1.保守治疗：适用于跟腱部分撕裂等情况，通常采用石膏或支具固定踝关节于跖屈位，配合康复训练促进跟腱修复；

2.手术治疗：对于跟腱完全撕裂者多需手术修复，术后需规范康复以恢复跟腱功能。

六、特殊人群注意事项

运动员：康复训练需严格遵循专业指导，循序渐进增加强度，避免过早恢复高强度运动，以防再次损伤；

老年人：需关注基础疾病对跟腱修复的影响，如合并糖尿病等，应控制血糖稳定，同时康复过程中注意避免摔倒等意外；

儿童及青少年：处于生长发育阶段，跟腱撕裂后康复需兼顾骨骼肌肉发育，康复训练应在专业人员指导下进行，避免影响正常生长。