肛裂十几天还不好怎么办

肛裂十几天不好需及时就医评估病情，然后调整生活方式，包括饮食上增加膳食纤维摄入、保证水分，养成良好排便习惯；局部可坐浴及涂抹药物；若保守治疗不佳且病情严重可能需手术治疗，要根据不同人群情况采取综合措施并关注病情变化。

调整生活方式

饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保证每天摄入足够的水分，以软化粪便，减少排便时对肛裂创面的刺激。例如，每天饮水量保持在1500~2000ml左右，可分多次饮用。对于儿童，要注意合理安排饮食结构，避免挑食、偏食；女性孕期或生理期更要注重饮食调节；有基础疾病影响饮食的特殊人群，需在医生指导下调整饮食。

排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲厕所，尽量缩短排便时间，一般控制在5分钟以内。排便时不要过度用力，若有便秘情况，可通过上述饮食调整等方式来改善，必要时可在医生评估下使用缓泻剂，但要避免自行滥用刺激性强的泻药。

局部治疗

坐浴：可以使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟。坐浴能够清洁肛门局部，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。不同人群坐浴时需注意水温适宜，儿童坐浴时要特别监护，避免烫伤；女性生理期坐浴需注意卫生防护等。

药物涂抹：医生可能会根据情况开具一些局部外用药物，如硝酸甘油软膏等，有缓解疼痛、促进肛裂愈合的作用，但使用时要遵循医生指导，关注药物可能存在的局部刺激等不良反应。

手术治疗考虑

如果肛裂十几天还不好，且经过保守治疗效果不佳，病情较为严重，如属于陈旧性肛裂等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式的选择会根据患者的具体病情来定，比如肛裂切除术等。对于不同人群，手术风险和术后恢复等情况也会有所不同，如儿童身体恢复能力相对较强，但也需谨慎评估手术对其生长发育等方面的影响；女性要考虑手术对生殖系统等方面的可能影响等。

总之，肛裂十几天还不好时，应积极采取上述综合措施来处理，同时密切关注病情变化，遵循医生的个体化治疗方案。