什么是内痔及其症状与特点

内痔是齿状线以上由直肠上静脉丛扩张迂曲形成的柔软静脉团，有便后滴血或喷射状出血、脱出、瘙痒等症状，好发于截石位3、7、11点处，按分度有Ⅰ度至Ⅳ度不同表现，孕妇需避免久坐久站保持便畅，老年人要增膳食纤维保便通，儿童少见但长期便秘等可引发需培养良好排便习惯。

一、内痔的定义

内痔是发生在齿状线以上的痔，由直肠上静脉丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团，是肛肠疾病中常见的一种。

二、症状表现

1.出血：多表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般无疼痛，这是因为内痔表面为直肠黏膜，痛觉神经不敏感，出血通常与粪便不混合。例如，患者排便后可见马桶内有鲜红色血液，或厕纸上有血迹。

2.脱出：初期内痔可在排便时脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，内痔脱出后需用手推回甚至不能回纳。若脱出的内痔发生嵌顿，会引起剧烈疼痛、水肿、淤血甚至坏死。

3.瘙痒：因内痔脱出可刺激肛门括约肌松弛，导致肠液流出肛门外，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒不适。

三、特点详述

1.好发部位：好发于截石位3、7、11点处，此部位直肠上静脉丛无静脉瓣，血液易淤积，是内痔的常见发病位置。

2.分度特点

Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，排便后出血可自行停止。

Ⅱ度：便血常见，排便时内痔脱出，便后可自行回纳。

Ⅲ度：便血减少，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手推回。

Ⅳ度：内痔脱出不能回纳或回纳后又脱出，常伴有疼痛、水肿等症状。

四、特殊人群情况

孕妇：孕期盆腔压力增加，容易诱发内痔，需注意避免久坐久站，保持大便通畅，可适当进行温和的活动，如散步等，以减少内痔发作风险。

老年人：老年人胃肠蠕动减慢，便秘发生率高，而便秘是诱发内痔的重要因素，因此老年人需注意饮食中增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅。

儿童：儿童相对少见内痔，但如有长期便秘等情况也可能引发，需培养良好排便习惯，避免长时间蹲厕，鼓励儿童多摄入富含纤维的食物，促进肠道正常蠕动。