外痔，有小肉球回不去

外痔小肉球回不去可能因血栓形成或炎症水肿所致，一般处理可坐浴、保持大便通畅，医疗干预包括药物治疗、手术治疗，需根据具体病情采取相应措施并调整生活方式促进改善。

一、原因

外痔是指发生于齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。小肉球回不去可能是以下原因导致：

血栓形成：外痔内静脉丛破裂出血，血液在局部形成血栓，导致肿块迅速肿大，难以回缩，常伴有疼痛。

炎症水肿：肛门局部受到刺激，如久坐、腹泻、便秘等，引起外痔发生炎症反应，组织水肿，体积增大，从而无法回缩。

二、处理方法

一般处理

坐浴：可以使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，每天2-3次，能够促进局部血液循环，减轻水肿，缓解不适。对于儿童患者，坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤，且时间不宜过长；老年人则要关注坐浴时的安全，防止滑倒。

保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，避免便秘。便秘时用力排便会加重外痔症状，而腹泻也会刺激肛门，所以要注意调整饮食结构。对于儿童，可通过增加蔬果摄入、养成定时排便习惯来保持大便通畅；老年人则需根据自身胃肠功能，合理安排饮食，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免长期依赖。

医疗干预

药物治疗：可外用痔疮膏或痔疮栓，起到消肿、止痛、止血的作用。但儿童应慎用，如需使用需在医生指导下选择温和、刺激性小的药物；老年人使用时要注意药物可能产生的局部刺激等不良反应。

手术治疗：如果外痔小肉球长期无法回缩，且症状严重，如疼痛剧烈、出血频繁等，可考虑手术治疗，如外痔切除术等。但手术需要根据患者的具体情况，如年龄、全身状况等综合评估后决定。对于儿童，一般先采用保守治疗，除非病情非常严重才考虑手术；老年人手术前要评估心肺功能等全身情况，确保手术安全。

总之，当外痔出现小肉球回不去的情况时，应根据具体病情采取相应的处理措施，同时要注意生活方式的调整，以促进病情的改善。