痔疮分为哪几种

内痔分四度，Ⅰ度便时带血等无脱出，Ⅱ度便血伴痔核脱出可自行还纳，Ⅲ度偶便血痔核脱出需手助还纳，Ⅳ度痔核长期脱出或嵌顿；外痔分结缔组织（慢性炎症致皮肤皱襞变大偶瘙痒）、静脉曲张性（痔外静脉丛曲张致肛门坠胀）、血栓性（肛周静脉破裂致暗紫色肿物疼痛剧烈）；混合痔兼具内外痔特征有便血、坠胀疼痛等表现且严重时可环状脱出嵌顿；孕妇孕期因子宫压迫易加重痔疮需保持大便通畅、避免久坐、适当肛周锻炼；老年人肠道蠕动慢便秘易诱发痔疮需饮食均衡多摄入膳食纤维、必要时用缓泻剂、避免用力排便。

一、内痔

内痔是发生在齿状线以上的痔，其分类通常依据病情严重程度分为4度：

Ⅰ度：主要表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出，出血可自行停止。

Ⅱ度：便血常见，排便时痔核脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ度：偶有便血，排便、久站、咳嗽等情况下痔核脱出，需用手辅助还纳。

Ⅳ度：痔核长期脱出或还纳后易再次脱出，甚至嵌顿，无法回纳。

二、外痔

外痔发生在齿状线以下，根据病理特点可分为以下几类：

结缔组织外痔：多因慢性炎症刺激，肛门缘皮肤皱襞变大、结缔组织增生形成，一般无明显症状，偶有瘙痒感。

静脉曲张性外痔：齿状线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块，常因久坐、久站等加重，表现为肛门坠胀。

血栓性外痔：肛周静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓，起病急，肛门部突发暗紫色肿物，疼痛剧烈。

三、混合痔

混合痔是内痔和外痔的静脉丛相互沟通、扩张，括约肌间沟消失，同时具备内痔和外痔的特征。临床表现为便血、肛门坠胀疼痛，严重时痔核可呈环状脱出肛门外形成嵌顿，兼具内痔不同程度脱出及外痔的疼痛、肿胀等表现。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期由于子宫增大压迫盆腔静脉，易加重痔疮，需注意保持大便通畅，避免久坐，可适当进行温和的肛周锻炼。

老年人：因肠道蠕动减慢，便秘发生率高，易诱发痔疮，应注意饮食均衡，多摄入膳食纤维，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，同时避免用力排便。