痔疮都长在什么地方

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔在齿状线以上直肠黏膜下，有不同分期及相关诱因；外痔在齿状线以下肛管皮下静脉丛，有多种类型及相关诱因；混合痔在齿状线上下同时存在，兼具内痔外痔症状且与相关因素有关。

内痔：内痔是发生在齿状线以上的直肠黏膜下的痔。齿状线是直肠和肛管的分界线，内痔一般表现为便时出血和痔核脱出，根据病情严重程度可分为四期，一期内痔主要是便血，无痔核脱出；二期内痔排便时痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔痔核脱出后需用手辅助还纳；四期内痔痔核长期脱出不能还纳。不同年龄段的人群都可能发生内痔，生活方式方面，长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能增加内痔发生的风险，比如长期久坐会影响直肠部位的血液循环，容易诱发内痔。对于孕妇，由于妊娠期间腹压增加等原因，也较易出现内痔问题。

外痔：外痔是发生在齿状线以下的肛管皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。外痔又可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织外痔通常是由于慢性炎症刺激，导致肛门缘皮肤皱襞增大、肥厚形成皮赘；静脉曲张性外痔是因肛门皮下静脉丛扩张，在肛门缘形成柔软的团块；血栓性外痔多是由于排便时用力过猛、剧烈运动等原因，导致肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，表现为肛门突发剧烈疼痛，有肿物；炎性外痔则是肛门周围皮肤发生炎症，出现红肿、疼痛等症状。各年龄段人群均可发生外痔，不良生活方式如长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物、久坐久站等都可能诱发外痔，比如长期饮酒会刺激肛门局部血管，导致血管扩张，增加外痔发生几率。

混合痔：混合痔是内痔和外痔的静脉丛相互吻合，静脉回流障碍时相互影响，从而在齿状线上下同时存在的痔。混合痔兼具内痔和外痔的症状，既有内痔便血、脱出的表现，又有外痔疼痛、肿胀等表现。其发生与多种因素相关，年龄、生活方式等因素与内痔、外痔的发生相关因素类似，都会影响混合痔的发生，比如长期便秘的人群，由于排便时需要用力，会增加肛门局部的压力，容易引发混合痔。