39周了羊水少了怎么办

孕39周属足月，通过B超评估羊水情况，羊水指数≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。胎儿情况良好时可通过多饮水增加补液量、左侧卧位休息来处理；胎儿可能有风险时则视情况终止妊娠。高龄孕妇要密切配合医生，有妊娠合并症的孕妇需在控制合并症基础上评估胎儿情况决定处理方案。

一、明确羊水少的评估

孕39周已属足月，医生会通过B超检查来准确评估羊水情况，主要看羊水指数（AFI）和最大羊水暗区深度（MVP）。羊水指数正常范围是5-25cm，若羊水指数≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。

二、根据具体情况采取不同措施

（一）胎儿情况良好时的处理

增加补液量：孕妇可通过多饮水来增加血容量，进而改善胎盘循环，增加羊水的来源。一般建议每天至少饮用2000ml左右的水，分多次饮用，保证摄入充足水分。

左侧卧位休息：采取左侧卧位能改善子宫胎盘的血液循环，对羊水的维持有一定帮助。孕妇可在休息时尽量保持左侧卧位，每次休息时间可适当延长，每天保证一定的休息时长。

（二）胎儿可能存在风险时的处理

终止妊娠：孕39周已足月，若经评估胎儿可能存在缺氧等风险，医生多会建议及时终止妊娠。可根据孕妇和胎儿的具体情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等。剖宫产可快速娩出胎儿，减少胎儿在宫内可能面临的进一步缺氧等不良情况。

三、特殊人群的注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生羊水少相关风险的概率相对较高，更要密切配合医生进行各项检查，严格按照医生的建议进行处理。因为高龄孕妇的胎儿发生染色体异常等情况的风险增加，羊水少可能提示胎儿存在一定问题，所以高龄孕妇更需谨慎对待，及时听从医生安排采取相应措施。

有妊娠合并症的孕妇：若孕妇合并有妊娠期高血压疾病等情况，羊水少的处理需更加谨慎。要在控制妊娠合并症的基础上，评估胎儿情况来决定下一步处理方案。比如合并妊娠期高血压疾病时，既要关注血压控制，又要关注羊水少对胎儿的影响，可能需要更频繁地进行胎心监护等检查来监测胎儿状况。