小孩要是发热38度怎么办

小孩发热38℃时，要密切观察一般状况与体温变化，可通过适当减衣物被褥、温水擦浴（新生儿小婴儿不建议）、用退热贴等物理降温，调节室内温度湿度，让孩子多喝温水，新生儿和有基础疾病孩子发热38℃需特殊留意，精神萎靡或伴严重不适及时就医。

一、观察与监测

小孩发热38℃时，首先要密切观察孩子的一般状况，包括精神状态、食欲、有无其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时，要定时测量体温，了解体温变化趋势。如果孩子精神状态良好，无明显不适，可先进行物理降温等非药物干预；若精神萎靡或伴有其他严重不适，需及时就医。

二、物理降温方法

1.适当减少衣物和被褥：穿着过多或盖被过厚不利于散热，可适当减少衣物和被褥，以帮助孩子散热降温，但要注意避免孩子着凉。比如，孩子穿着轻薄的棉质衣物，被褥不要过厚。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右。需要注意的是，新生儿和小婴儿不建议使用温水擦浴，因为他们体温调节功能不完善，容易受外界影响。

3.使用退热贴：退热贴可以贴在孩子的额头，通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，方便且相对安全。

三、环境调节

保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。良好的环境温度和湿度有利于孩子身体散热，让孩子感觉舒适。

四、补充水分

鼓励孩子多喝温水，以补充发热时丢失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走一部分热量。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿，由于其体温调节中枢发育不完善，发热38℃时要格外谨慎处理。首先要密切监测体温，可采用松解包被等简单方式尝试散热，若体温持续上升或伴有嗜睡、拒奶等异常表现，需立即就医。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，发热38℃时也应加强观察，因为基础疾病可能会因发热而加重病情，必要时及时就医评估。