慢性牙根尖周炎能治好吗

慢性牙根尖周炎可以治好，主要治疗方法有根管治疗和根尖手术，根管治疗是大多数患者的主要手段，适用于多数患者，根尖手术适用于部分根管治疗效果不佳或病变范围大的患者，治疗后患者要注意保持口腔卫生、定期复查，有全身系统性疾病者需控制好病情。

根管治疗

原理：通过清除根管内的感染物质，进行消毒、充填，从而消除根尖周的炎症，促进病变愈合。首先要开髓，彻底揭去髓室顶，敞开髓腔，然后拔髓，用根管器械清理根管内的感染物质，经过冲洗、消毒后，用根管充填材料严密充填根管，封闭根尖孔。

适用情况：大多数慢性牙根尖周炎患者都适合根管治疗，包括不同年龄、性别的患者，无论其生活方式如何，只要符合根管治疗的适应证，就可以通过此方法来治疗。例如，对于有长期牙痛、咬合不适等慢性根尖周炎症状的患者，根管治疗是主要的治疗手段。

根尖手术

原理：当根管治疗效果不佳或病变范围较大时，可采用根尖手术，如根尖刮治术等，去除根尖周的病变组织。

适用情况：部分经过规范根管治疗后仍未能痊愈的慢性牙根尖周炎患者可能需要根尖手术，比如根尖周病变较大、根管解剖复杂难以通过常规根管治疗治愈的患者。不同年龄的患者在满足手术适应证时都可能需要根尖手术，但对于儿童患者，需谨慎评估，因为儿童的牙槽骨仍在发育中，手术可能会对牙槽骨发育产生一定影响，需充分考虑手术风险与收益。女性患者在月经期间等特殊时期进行根尖手术需谨慎，因为手术可能会导致出血等情况相对增多，男性患者一般无特殊的生理期影响，但也需根据个体的全身健康状况等综合评估。

对于慢性牙根尖周炎患者，在治疗后需要注意保持口腔卫生，定期复查。不同年龄的患者在口腔卫生维护上有不同要求，儿童患者由于自我口腔清洁能力较差，需要家长帮助其做好口腔清洁；成年患者要坚持正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）和使用牙线等。同时，有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，需要控制好血糖，因为高血糖会影响根尖周病变的愈合，增加治疗后复发的风险。