新生儿呕吐是怎么回事

新生儿呕吐分生理性与病理性，生理性因胃呈水平位等致少量溢奶随月龄渐缓解，病理性包括消化道畸形（如食管闭锁等）、感染性疾病致胃肠功能紊乱、中枢神经系统疾病致颅内压增高引发喷射性呕吐等，需观察呕吐频率、物性状及伴随症状，生理性溢奶后竖抱拍背，病理性及时就医行检查并保呼吸道通畅防误吸。

一、生理性因素所致新生儿呕吐

新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，而幽门括约肌相对紧张，此解剖生理特点易致吃奶后少量溢奶，属生理性呕吐。通常不影响新生儿精神状态与生长发育，随月龄增长，胃渐变为垂直位、贲门括约肌功能完善，呕吐多可自行缓解，因新生儿消化系统正逐步成熟。

二、病理性因素所致新生儿呕吐

（一）消化系统疾病

1.先天性消化道畸形：

先天性食管闭锁：出生后即唾液增多、频繁呕吐、呛咳、发绀，呕吐物呈泡沫状，因食管发育异常致食物无法正常通过食管进入胃。

先天性肥厚性幽门狭窄：多于出生后2-4周出现进行性加重呕吐，呕吐物为奶汁及奶凝块、不含胆汁，可触及右上腹橄榄样肿块，系幽门肌肥厚致幽门管狭窄梗阻。

先天性肠旋转不良：可出现呕吐、腹胀、胆汁样呕吐物，因肠管旋转异常影响正常通路。

2.感染性因素：

新生儿患肺炎、败血症等感染性疾病时，病原体产生毒素刺激胃肠道，致胃肠功能紊乱引发呕吐，常伴发热、精神萎靡、反应差等，系感染引起全身炎症反应影响胃肠道正常蠕动与消化。

3.其他系统疾病：

颅内出血、脑膜炎等中枢神经系统疾病可致颅内压增高，引发喷射性呕吐，常伴前囟饱满、抽搐等，因颅内病变影响呕吐中枢功能。

三、新生儿呕吐观察与处理要点

观察呕吐频率、呕吐物性状（如是否含胆汁、血迹等）及伴随症状（如发热、腹胀、精神反应等）。生理性溢奶者，喂奶后竖抱轻拍背部排空气；病理性呕吐需及时就医，行腹部超声、消化道造影等检查明确病因并针对性治疗。同时需保持新生儿呼吸道通畅，避免呕吐物误吸致窒息，遵循儿科安全护理原则保障新生儿呼吸安全。