病情描述:孕期痔疮
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
孕期痔疮成因是子宫增大压迫盆腔静脉致回流受阻、激素变化使肛周松弛及活动少致便秘加重,常见症状有肛门肿物脱出、便后便血(嵌顿时疼痛便血)、痔核肿胀等致疼痛瘙痒,预防需保持大便通畅、避免久坐久站、温水坐浴、注意肛周清洁,症状严重如大量出血等需及时就医且优先非药物保守治疗。
一、孕期痔疮的成因
孕期子宫逐渐增大,会对盆腔静脉产生压迫,致使静脉回流受阻,这是引发孕期痔疮的重要因素之一;同时,孕期体内激素水平发生变化,会使肛周组织变得松弛;加之孕期活动量相对减少,肠道蠕动速度减慢,容易引发便秘,而排便时过度用力会进一步加重痔疮症状。
二、孕期痔疮的常见症状
1.肛门肿物脱出:孕期因子宫压迫,肛门周围静脉丛曲张形成的痔核可能脱出肛门外,初期部分可自行回纳,严重时需用手推回甚至无法回纳。
2.便血:多表现为便后滴血或厕纸上带有鲜血,一般无明显疼痛,但若痔核嵌顿则会出现疼痛性便血。
3.疼痛与瘙痒:痔核肿胀、血栓形成或嵌顿时会引发疼痛,肛周分泌物刺激会导致瘙痒不适。
三、孕期痔疮的预防与护理
1.保持大便通畅:增加膳食纤维的摄取,例如多食用芹菜、菠菜等蔬菜,苹果、香蕉等水果以及全谷物等,每日保证适量饮水,养成定时排便的良好习惯,避免出现便秘或腹泻情况。
2.避免久坐久站:定时起身活动,促进盆腔血液循环,可选择合适的孕妇坐垫来减轻肛周所承受的压力。
3.温水坐浴:每天用37~40℃的温水坐浴10~15分钟,能够缓解肛周不适,改善局部血液循环,但要注意水温不可过高。
4.注意肛周清洁:便后用柔软湿巾轻轻擦拭肛周,保持肛周清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品。
四、孕期痔疮的就医提示
当痔疮症状较为严重时,比如出现大量出血、痔核嵌顿无法回纳、剧烈疼痛等情况,需及时就医。医生会依据具体状况进行评估,并提供安全的处理建议。孕期用药需谨慎,优先采用非药物保守治疗方法,以避免对胎儿产生不良影响。