急性颌下腺炎1.7厘米是否需要手术

急性颌下腺炎早期炎症较轻且腺体功能尚可时可采取保守治疗用抗生素等并保持口腔卫生等，而反复感染保守无效、导管存结石等致引流不畅、怀疑恶变等情况需手术干预，不同年龄患者手术需综合考虑其身体差异等情况。

一、保守治疗适用情况及判断

当急性颌下腺炎处于早期，炎症较轻且腺体功能尚可时，可先采取保守治疗。此时1.7厘米的腺体表现若炎症以局部红、肿、痛为主，无反复化脓、腺体功能未明显受限时，可选用抗生素（如青霉素类等广谱抗生素）控制感染，同时保持口腔卫生，通过漱口等方式清洁口腔，还可进行局部热敷以促进炎症消退，此阶段可能暂不考虑手术。需关注患者年龄因素，儿童患者因身体机能特点，更应优先观察保守治疗效果，非必要不急于手术，以避免对儿童颌面部发育等产生潜在影响；成年患者若病情处于此阶段，也可先尝试保守治疗观察炎症变化。

二、需手术干预的情况及判断

1.反复感染且保守无效：若急性颌下腺炎反复发作，经规范保守治疗后仍频繁出现急性发作，腺体功能持续受影响，此时1.7厘米的颌下腺可能因反复炎症刺激导致腺体结构破坏严重，需考虑手术切除。例如患者多次因颌下腺炎出现发热、腺体明显肿痛等情况，保守治疗难以控制复发，就需评估手术必要性。

2.存在导管结石等因素：当检查发现颌下腺导管存在结石等导致腺体引流不畅的情况，且结石无法通过保守方法取出，长期刺激引发腺体反复炎症，即使腺体大小为1.7厘米，也可能需要手术切除颌下腺来解决根本问题。此情况需考虑患者病史，如有明确导管结石病史且反复引发炎症，手术是改善病情的有效措施。

3.怀疑恶变等情况：若通过相关检查（如影像学检查等）怀疑颌下腺存在恶变倾向，即使腺体大小为1.7厘米，也需进行手术切除以明确诊断并进行相应治疗，此时手术是必要的处理方式。不同年龄患者在这种情况下，手术的具体操作和术后恢复需综合考虑年龄带来的身体差异，如儿童患者术后恢复的护理等需更精细。