蛀牙烂到牙神经有哪些症状,需不需要做根管

蛀牙烂到牙神经有自发痛、夜间痛、温度刺激痛等疼痛表现及可能伴牙龈肿胀等其他表现，通常需根管治疗，儿童需尽早规范治疗并安抚情绪，孕妇要选合适时机且操作轻柔，老年人需评估全身健康后进行根管治疗以保患牙功能与口腔健康。

一、蛀牙烂到牙神经的症状

1.疼痛表现

自发痛：无外界刺激时牙齿出现疼痛，疼痛呈阵发性，可为剧烈的胀痛或跳痛，患者难以定位具体疼痛牙位。例如，患者可能感觉牙齿整体不适，但无法明确指出是哪颗牙在痛。

夜间痛：夜间休息时疼痛往往较白天加重，这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，刺激神经导致疼痛加剧，严重影响患者睡眠。

温度刺激痛：冷、热刺激可引发明显疼痛，且刺激去除后疼痛仍可持续一段时间。比如，喝冷水或热水时，牙齿会立即出现疼痛反应。

2.其他表现

可能伴有牙龈肿胀，由于牙髓感染扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，导致牙龈局部红肿，严重时还可能出现面部肿胀，影响患者面部外观及进食功能。

二、是否需要做根管治疗

当蛀牙烂到牙神经时，通常需要进行根管治疗。因为牙神经一旦感染，无法自行恢复正常，若不及时处理，感染会继续向根尖周组织扩散，引发根尖周炎等更严重的口腔疾病。根管治疗的作用是清除感染的牙髓组织，彻底消除炎症，然后对根管进行填充和修复，从而保留患牙，避免牙齿进一步损坏甚至拔除。对于不同人群有不同需注意的点：

儿童：儿童牙髓组织血运丰富，感染扩散速度快，若蛀牙烂到牙神经未及时根管治疗，可能影响恒牙胚发育，因此需尽早就诊进行规范的根管治疗，且治疗过程中要安抚儿童情绪，配合治疗。

孕妇：孕期口腔问题可能影响孕妇健康及胎儿，若蛀牙烂到牙神经需及时处理，但要选择合适的就诊时机，治疗时注意操作轻柔，避免过度紧张对胎儿产生不良影响。

老年人：老年人常伴有全身基础疾病，如心血管疾病等，蛀牙烂到牙神经需评估全身健康状况，在确保治疗安全的前提下进行根管治疗，以保障患牙功能及口腔健康。