口腔检查表中如何进行根管治疗

术前需全面通过口腔检查表收集患牙位置、龋坏范围、牙髓活力等信息并评估全身健康状态，开髓引流要释髓腔高压且遵无菌原则，根管预备依解剖特征操作儿童需轻柔成人复杂时用辅助工具，根管消毒选合适方式儿童兼顾安全性，根管充填用牙胶尖配合糊剂严密充填儿童注意材料安全性，术后要告知注意事项并定期随访观察患牙愈合情况兼顾不同人群特点。

一、术前评估与检查

通过口腔检查表全面收集患牙信息，包括患牙位置、龋坏范围、牙髓活力（如冷热刺激反应、叩诊情况）等，同时评估患者全身健康状态，如年龄（儿童乳牙与恒牙根管解剖不同，儿童乳牙髓腔大、根管粗短，恒牙根管形态多样）、是否存在基础疾病（如糖尿病患者需严格控制感染风险）。

二、开髓引流

使用牙科钻针打开髓腔，目的是释放髓腔高压以缓解疼痛，操作遵循无菌原则。儿童乳牙开髓时因髓腔较大操作相对简便，成人恒牙需精准定位髓腔入口，避免过度切削牙体组织。

三、根管预备

运用根管锉等器械对根管进行清理、成形，去除感染牙髓及根管内碎屑。需依据根管长度、直径等解剖特征操作，儿童根管较细，操作需轻柔，防止损伤根尖组织；成人恒牙根管形态复杂时，需借助显微镜等辅助工具提高准确性。

四、根管消毒

采用药物（如氢氧化钙制剂）或暂封材料对根管进行消毒，依据患牙感染程度选择合适消毒方式，儿童患者根管消毒时间及药物选择需兼顾安全性，避免使用对儿童发育有潜在影响的高刺激性药物。

五、根管充填

选用牙胶尖配合根管糊剂严密充填根管，恢复根管解剖结构与功能。充填时确保材料充满整个根管系统，儿童乳牙根管充填需注意材料安全性及充填适配性，保证充填效果同时不影响乳牙替换。

六、术后处理及随访

告知患者术后注意事项，如短时间内避免用患牙咀嚼等。定期随访观察患牙愈合情况，儿童患者需加强家长沟通，督促按时复诊以监测乳牙替换及恒牙发育，成人则关注长期牙周及牙髓状况，及时处理可能出现的并发症。