病情描述:自己患有痔疮如何进行治疗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮治疗分非手术与手术,非手术包括增加膳食纤维与水分摄入、避免久坐久站规律排便、局部坐浴、外用痔疮膏栓等药物治疗;手术指征为严重反复出血保守无效、脱出严重影响生活、疼痛保守不缓解,术式有吻合器痔上黏膜环切术等;特殊人群孕妇优先保守治疗且用药咨询医生,老年人手术前评估基础病,保守治疗留意药物相互作用并调整生活方式。
一、非手术治疗
1.一般生活调整:增加膳食纤维摄入,每日保证25~35g膳食纤维摄入,如全麦面包、芹菜、苹果等,同时维持每日1500~2000ml的水分摄入,有助于软化粪便。避免久坐久站,定时起身活动,养成规律排便习惯,每日尽量在固定时间排便,且排便时避免久蹲。
2.局部坐浴:使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1~2次,每次15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻水肿与疼痛。
3.药物治疗:可外用痔疮膏、痔疮栓等,此类药物具有消肿、止痛、止血等作用,但特殊人群需谨慎使用,如孕妇使用前需咨询医生,老年人使用时需关注药物可能存在的不良反应。
二、手术治疗
1.手术指征:当痔疮出现严重反复出血且经保守治疗无效;痔疮脱出严重无法回纳,已显著影响日常生活;痔疮引发剧烈疼痛且保守治疗无法缓解时,可考虑手术治疗。
2.手术方式:常见术式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,医生会依据患者具体病情选择合适的手术方式。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:痔疮治疗需格外谨慎,通常优先采用保守治疗,如调整生活方式、局部坐浴等。药物使用必须咨询医生,避免使用可能对胎儿产生影响的药物。这是因为孕妇受激素变化及子宫压迫等因素影响,痔疮易加重,保守治疗能最大程度保障母婴安全。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术治疗前需充分评估身体状况。保守治疗时要留意药物相互作用,调整生活方式需考虑行动不便等情况,例如可适当增加床上活动以促进胃肠蠕动。