病情描述:打哈欠嘴巴合不上该怎么急救
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
打哈欠嘴巴合不上即颞下颌关节脱位,急救时先让患者放松,然后可采用口内复位法(适用于大多情况,患者坐低凳头靠壁或椅背,医生用缠纱布拇指压磨牙面再推送下颌骨复位,儿童要轻柔)或口外复位法(口内难复时,医生站耳屏前用拇指压髁突并推下颌骨复位),复位后限制下颌活动,用绷带等固定2-3周,无法有效复位及时就医。
一、患者保持放松
让患者尽量放松,避免过度紧张,因为紧张可能会加重肌肉痉挛,使脱位情况更难处理。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,放松的方式可能有所不同,比如儿童可能需要家长轻柔安抚使其情绪稳定,有基础疾病的患者要注意避免因紧张导致基础疾病加重。
二、采用复位方法
1.口内复位法:适用于大多数情况。患者坐在低凳上,头部靠在墙壁或椅背上。医生站在患者前方,双手拇指缠上纱布,放在患者两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。然后两拇指适当用力向下按压下颌骨,当髁突下降到关节结节以下时,再将下颌骨向后上方推送,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在操作时要注意力度适中,避免损伤牙齿。对于儿童进行口内复位时,要特别轻柔,因为儿童的牙齿和关节结构更脆弱。
2.口外复位法:如果口内复位困难,可采用口外复位法。医生站在患者耳屏前方,用双手拇指放在患者颧弓下方的髁突部位,其余手指握住下颌体。然后向下方按压髁突,同时将下颌骨向上、向后推,使髁突回到关节窝内。
三、复位后的护理
复位后要限制下颌的活动,避免大张口,可使用绷带或三角巾将下颌固定2-3周,让颞下颌关节有时间修复。不同人群的固定时间和护理方式可能略有差异,例如儿童下颌活动度相对较大,固定时要确保固定装置合适且舒适,避免影响儿童的正常生活和生长发育;有骨质疏松等基础疾病的患者,要注意固定期间的骨骼相关护理,防止骨折等意外情况。
如果自己无法进行有效复位,应及时前往医院口腔科就诊,由专业医生进行处理。