儿童轮状病毒感染如何处理

儿童轮状病毒感染依临床表现与粪便抗原检测诊断，一般治疗包括饮食调整（鼓励进食，母乳或稀释奶等）、保证休息，轻中度脱水用口服补液盐Ⅲ纠正，重度脱水静脉补液，无特效抗轮状病毒药，对症支持，婴儿要密切观察脱水征象，有基础疾病儿童综合评估病情，接种疫苗可预防感染。

一、诊断评估

儿童轮状病毒感染主要依据临床表现及实验室检查诊断，临床表现多为急性起病，出现腹泻（排水样或蛋花汤样便）、呕吐、发热等症状，实验室检查可通过粪便抗原检测明确轮状病毒感染。

二、一般治疗

1.饮食调整：鼓励患儿继续进食，以维持营养摄入。母乳喂养儿可继续母乳喂养；人工喂养儿可给予稀释的牛奶或低乳糖/无乳糖配方奶，避免高渗性食物。

2.休息管理：保证患儿充足休息，减少体力消耗，利于身体恢复。

三、液体管理

1.轻中度脱水：首选口服补液盐Ⅲ纠正脱水，按照患儿体重计算补液量，少量多次服用。

2.重度脱水：若出现精神萎靡、少尿或无尿、眼窝及前囟凹陷等重度脱水表现，需及时静脉补液，补充电解质及水分以纠正脱水状态。

四、药物治疗

目前尚无特效抗轮状病毒药物，主要为对症支持治疗。可使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）吸附病原体和毒素，保护肠黏膜；对于呕吐明显者，可适当使用止吐药物，但需谨慎选择，避免对儿童产生不良影响。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿对脱水耐受性差，需密切观察精神状态、尿量、前囟及眼窝凹陷等情况，一旦出现脱水征象应及时干预，因其表达能力有限，家长需高度警觉。

2.有基础疾病儿童：如存在心血管疾病、肾功能不全等基础疾病的儿童，处理轮状病毒感染时需综合评估病情，治疗过程中密切监测相关指标，避免因腹泻、脱水加重基础疾病病情。

3.预防接种：接种轮状病毒疫苗是预防儿童轮状病毒感染的有效措施，应按照免疫程序及时为适合接种的儿童接种疫苗，降低感染风险。