病情描述:宫颈糜烂的原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
宫颈“糜烂”样改变有生理性和病理性因素。生理性因素主要是青春期后受雌激素影响柱状上皮外移,育龄期妊娠期因雌激素水平高也可出现,绝经后可内移;病理性因素包括病原体感染(细菌、病毒、沙眼衣原体等感染致宫颈炎症)、化学物质刺激(酸碱溶液冲洗阴道、误用腐蚀性药物刺激宫颈)、机械性刺激或损伤(性生活频繁强度大、宫腔操作损伤宫颈致感染引发炎症)。
病理性因素
病原体感染:
细菌感染:如葡萄球菌、链球菌等感染宫颈,可引起宫颈炎症,导致宫颈局部出现充血、水肿等改变,外观可能类似“糜烂”。例如,女性不注意性生活卫生、经期卫生等,容易使细菌侵入宫颈引发感染。
病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。HPV感染可导致宫颈上皮细胞异常增生,宫颈局部出现炎症反应,表现为宫颈“糜烂”样改变。有多个性伴侣、初次性生活年龄过早等人群感染HPV的风险相对较高。
其他病原体:沙眼衣原体等病原体感染宫颈,也可引发宫颈炎症,导致宫颈出现病理性的“糜烂”表现。
化学物质刺激:长期使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,会破坏阴道的正常酸碱平衡和微生态环境,同时也会刺激宫颈,导致宫颈上皮受损,引发宫颈炎症,出现类似“糜烂”的改变。另外,误用腐蚀性药物等也可能对宫颈造成损伤和刺激,引起宫颈炎症性的“糜烂”样表现。
机械性刺激或损伤:
性生活:过于频繁的性生活、性生活强度较大等,可能会对宫颈造成机械性损伤,使宫颈局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,引发宫颈炎症,表现为宫颈“糜烂”。比如,青春期女性性生活开始过早、性伴侣过多等,增加了宫颈感染和损伤的风险。
宫腔操作:多次人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作,可能会损伤宫颈黏膜,同时术后机体抵抗力下降,容易导致病原体感染宫颈,引起宫颈炎症,出现宫颈“糜烂”样改变。