梨状肌紧张试验是什么

梨状肌紧张试验是用于诊断梨状肌综合征的临床体格检查方法，患者仰卧，将患侧膝关节屈曲90度，检查者一手握足提拉使髋关节内收内旋，另一手按压臀部梨状肌部位，阳性表现为臀部疼痛并沿坐骨神经放射，适用于疑似梨状肌综合征人群，对儿童、女性等特殊人群操作需谨慎，对有相关病史人群有重要辅助诊断价值。

检查方法

患者取仰卧位，将患侧膝关节屈曲90度，然后检查者一手握住患者足部，将小腿向上提拉，使髋关节内收内旋；另一手按压患者臀部梨状肌部位。如果出现臀部疼痛，并可沿坐骨神经放射，即为梨状肌紧张试验阳性。

原理

梨状肌起于骶骨前面、经坐骨大孔穿出骨盆，止于股骨大转子。当梨状肌发生损伤、炎症等病变时，肌肉会发生紧张、痉挛等改变。通过上述检查动作，会使梨状肌受到牵拉，若梨状肌本身有病变，就会因紧张牵拉而刺激周围组织，包括坐骨神经等，从而引发疼痛并放射，提示可能存在梨状肌综合征相关问题。

适用人群及意义

对于有臀部疼痛并放射至下肢等疑似梨状肌综合征表现的人群适用该检查。若试验阳性，结合患者症状等，有助于医生判断是否存在梨状肌病变导致的坐骨神经受压等情况，进而为进一步的诊断和治疗提供依据。例如，在临床中，对于一些长期臀部及下肢放射性疼痛，经其他检查初步怀疑与梨状肌相关的患者，通过梨状肌紧张试验来辅助明确诊断。

儿童若出现类似臀部及下肢相关疼痛表现，也可能会进行该试验，但儿童由于配合度等问题需要谨慎操作，要充分考虑儿童的生理特点，轻柔进行检查，避免因操作不当给儿童带来不必要的损伤。对于女性患者，在进行该检查时同样要注意操作的轻柔程度，考虑其身体的生理结构特点等因素。而对于有臀部既往外伤史、长期不良姿势导致梨状肌劳损等病史的人群，该试验更有重要的辅助诊断价值。