如何处理牙上的龋洞

通过专业口腔检查及X线检查确定龋洞位置、范围、深度及牙髓状态等，充填治疗分浅龋直接充填、中龋先垫底再充填、深龋评估牙髓后处理，预防措施需保持良好口腔卫生习惯且不同年龄有侧重并定期进行口腔检查及时发现处理龋坏。

一、诊断评估

通过专业口腔检查（视诊可观察龋洞外观形态，探诊明确龋洞深度、质地等）及X线检查，确定龋洞位置、范围、深度以及牙髓状态等。儿童患者检查时需注重沟通安抚以配合检查；成人则依据自身口腔健康史等情况配合检查。

二、充填治疗

（一）浅龋处理

去除龋坏组织后，选用合适充填材料（如树脂材料）直接充填。操作相对简便，儿童患者需安抚情绪以配合操作，成人可正常配合充填过程。

（二）中龋处理

去除龋坏组织后，通常需先垫底（如选用氢氧化钙等垫底材料），隔绝外界刺激后再用充填材料充填，根据患者具体状况选择适配垫底材料，成人与儿童均适用该操作流程。

（三）深龋处理

评估牙髓状态，若牙髓活力正常且近髓，可能先进行安抚治疗观察，或采用间接盖髓术（使用盖髓剂覆盖近髓龋坏组织），之后再行充填。儿童患者安抚治疗时材料选择及操作需兼顾儿童年龄特点，成人则按常规深龋处理流程进行。

三、预防措施

1.口腔卫生维护

无论年龄，均需保持良好口腔卫生习惯，每日早晚正确刷牙（儿童需家长协助，选用软毛牙刷及儿童专用牙膏），每次刷牙时长不少于2分钟；使用牙线清理牙缝食物残渣等。

不同年龄人群口腔卫生维护重点有别，儿童需家长监督引导养成良好刷牙习惯，成人则需持续保持规范刷牙及使用牙线等。

2.定期口腔检查

每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现早期龋坏并处理，降低龋洞形成风险。儿童建议每半年检查一次，成人可根据自身口腔健康状况适当调整检查间隔，但一般不超过1年。