牙周炎治疗的常用药有哪些

抗菌药物中硝基咪唑类的甲硝唑对牙周炎相关厌氧菌有较好抑制作用，青霉素类的阿莫西林常与硝基咪唑类联合增强抗菌效果，非甾体抗炎药布洛芬可通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解牙周炎引起的疼痛与肿胀，特殊人群中孕妇用甲硝唑需谨慎，低龄儿童应遵专业医生判断用药，肝肾功能不全者用经肝肾代谢药物需调整剂量或谨慎选择，吸烟人群用药期间建议戒烟以提高治疗效果。

一、抗菌药物

（一）硝基咪唑类

甲硝唑是常用的硝基咪唑类药物，对牙周炎相关的厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌等）有较好的抑制作用，多项研究显示其能有效减少牙周袋内厌氧菌数量，控制炎症进展。

（二）青霉素类

阿莫西林常与硝基咪唑类药物联合用于牙周炎治疗，二者联合可增强抗菌效果。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对多种口腔致病菌有良好抗菌活性。

二、非甾体抗炎药

布洛芬属于非甾体抗炎药，可缓解牙周炎引起的疼痛与肿胀。其作用机制是抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。

特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇使用甲硝唑需谨慎，因现有研究提示可能对胎儿存在潜在影响，应在医生严格评估病情后，权衡利弊决定是否使用及用药方案。

（二）儿童

低龄儿童应避免自行使用抗炎镇痛药物，牙周炎相关疼痛等情况需由专业医生根据病情判断是否用药及选择合适药物，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预基础上的合理用药。

（三）肝肾功能不全者

若患者存在肝肾功能不全，使用甲硝唑等主要经肝肾代谢的药物时需调整剂量或谨慎选择，因肝肾功能不全者药物代谢减慢，易导致药物蓄积，需密切监测相关指标。

（四）吸烟人群

吸烟会加重牙周炎炎症反应，影响药物治疗效果，用药期间建议患者戒烟，以提高牙周炎治疗的整体效果。