病情描述:白带像豆腐渣是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
白带像豆腐渣样多由外阴阴道假丝酵母菌病引起,主要病原体为白假丝酵母菌,发病与阴道菌群失调等多种因素相关,临床表现有白带豆腐渣样伴外阴瘙痒灼热痛及性交痛、排尿烧灼痛等,通过妇科检查取阴道分泌物镜检发现假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝可确诊,妊娠期女性治疗以局部用药为主需遵医嘱,糖尿病患者需控血糖并按医嘱抗真菌治疗,预防要保持外阴清洁干燥、避免滥用广谱抗生素、糖尿病患者严格控血糖及注意性生活卫生。
一、病因分析
白带像豆腐渣样多由外阴阴道假丝酵母菌病引起,主要病原体为白假丝酵母菌。发病与多种因素相关:
阴道菌群失调:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等,可破坏阴道内正常菌群平衡,使假丝酵母菌大量繁殖引发疾病。
二、临床表现
除白带呈豆腐渣样外,还常伴有以下表现:
外阴症状:外阴瘙痒、灼热痛,瘙痒程度较重,严重时可影响睡眠和日常生活。
其他症状:部分患者可出现性交痛及排尿时尿道烧灼痛。
三、诊断方法
通过妇科检查,取阴道分泌物进行镜检,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性:由于孕期生理变化,更易发生外阴阴道假丝酵母菌病,治疗以局部用药为主,需谨慎选择药物,避免全身用药对胎儿产生潜在影响,应在医生指导下规范治疗。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,需积极控制血糖,同时按医嘱进行抗真菌治疗,注意保持外阴清洁干燥。
五、预防与日常建议
保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤建议用开水烫洗后暴晒。
避免滥用广谱抗生素,如需使用应在医生指导下进行。
糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测血糖水平。
注意性生活卫生,避免不洁性行为。