如何判断儿童是否感染了甲流

儿童感染甲流可观察其突发高热伴咳嗽咽痛等全身症状及不同年龄表现差异，需询问近期与确诊病例密切接触史或所在群体流感样症状情况，实验室检查可通过病毒核酸检测确诊、抗原检测初步筛查、血清学检查回顾性诊断，低龄儿童及有基础疾病儿童感染后要关注病情变化及时就医。

一、症状表现评估

儿童感染甲流后常见症状有突发高热，体温可在数小时至24小时内迅速升至39~40℃甚至更高，常伴有明显全身症状，如咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、肌肉酸痛、乏力等，部分患儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。不同年龄儿童表现略有差异，婴儿可能症状相对不典型，需密切观察其精神状态、进食情况等。

二、流行病学史询问

需了解儿童近期是否有与甲流确诊病例的密切接触史，或是否处于甲流流行的地区、场所等。若儿童所在群体中多人出现类似流感样症状，需高度警惕甲流感染可能。

三、实验室检查辅助诊断

1.病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR检测鼻咽拭子、咽漱液等标本中的甲流病毒核酸，若结果呈阳性可确诊为甲流感染，该方法敏感性和特异性较高，是确诊的重要依据。

2.抗原检测：快速抗原检测可作为初步筛查手段，但其灵敏度相对核酸检测较低，可能出现假阴性结果，需结合临床综合判断。

3.血清学检查：急性期和恢复期双份血清甲型流感病毒特异性抗体滴度呈4倍或以上升高，提示近期有甲流病毒感染，但主要用于回顾性诊断，不适用于早期快速诊断。

四、特殊人群注意事项

低龄儿童感染甲流后病情变化可能较快，需特别关注其精神状态、呼吸情况等。若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、抽搐等表现，应立即就医。同时，对于有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病等）的儿童，感染甲流后更易出现重症情况，需加强监测并及时就医评估。