病情描述:大拇指腱鞘炎最佳治疗方法
主任医师 山东省立医院
非手术治疗包括让患病拇指减少频繁活动充分休息,每日进行数次合适水温热敷促血液循环缓痛僵,保守治疗效果欠佳症状较轻可局部封闭,疼痛缓解后适度开展拇指屈伸旋转等康复锻炼,经较长时间非手术治疗无效且拇指活动严重受限者可考虑手术切开松解腱鞘,术后儿童恢复相对快,中老年需注意营养补充并避免重体力等,女性要调整家务方式且注意保暖。
一、非手术治疗
1.休息制动:患病拇指需减少频繁活动,如长时间使用电子设备、手工劳作等,让腱鞘部位充分休息,利于炎症消退,尤其避免重复性的拇指屈伸动作,防止腱鞘进一步受损。
2.热敷:每日可进行2-3次热敷,水温维持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,借助温热刺激促进局部血液循环,缓解疼痛与僵硬感。
3.局部封闭治疗:适用于保守治疗效果欠佳但症状较轻的情况,通过向腱鞘内注射药物减轻炎症,但孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎评估风险,由专业医师权衡利弊后决定是否采用。
4.康复锻炼:疼痛缓解后可开展适度的拇指屈伸、旋转等活动,例如缓慢握拳后再伸直,每次锻炼5-10分钟,每天进行3-4次,以逐步恢复拇指功能,但要避免过度用力致使损伤加重。
二、手术治疗
对于经较长时间非手术治疗无效,拇指活动严重受限的患者,可考虑手术治疗。手术方式为切开狭窄的腱鞘以解除压迫,但术后需注重伤口护理,防止感染,同时依据康复计划进行功能恢复锻炼。儿童患者因身体发育未完全,恢复相对更快,但也需严格遵循康复指导;中老年患者身体机能衰退,治疗中要留意营养补充以促进组织修复,且需避免再次从事重体力或重复性手部劳动;女性患者若因家务劳作患病,需调整家务方式,借助长柄工具等减轻手部负担,治疗期间还要注意手部保暖,避免寒冷刺激加重症状。