腰椎间盘突出患者通常如何治疗

腰椎疾病保守治疗含急性期严格卧床后逐步活动、避久坐弯腰等加重行为，药物用非甾体抗炎药注意儿童老人特殊情况，物理治疗有依情况调整的牵引、专业人员操作的按摩推拿及热敷超短波等，康复锻炼分人群个性化；手术治疗微创适单纯椎间盘突出神经压迫明确者，开放用于病情复杂等情况需评估个体身体状况。

一、保守治疗

1.一般治疗：急性期需严格卧床休息，通常建议平卧硬板床1~3周，之后逐步佩戴腰围下床活动。年龄较大者卧床时需定期翻身以防压疮，儿童患者卧床需保证舒适体位且避免长时间固定姿势影响发育；生活中应避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负担的行为。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛（如布洛芬等），儿童应避免使用非甾体抗炎药，老年人需关注药物可能引发的胃肠道及肾脏副作用。

3.物理治疗：牵引治疗通过装置拉开椎间隙减轻椎间盘对神经根压迫，牵引重量和时间需依患者具体情况调整；按摩推拿须由专业人员操作，避免暴力推拿加重病情，不同年龄及身体状况者推拿力度与部位需个体化；还可采用热敷、超短波等物理因子治疗以改善局部血液循环。

4.康复锻炼：依据患者年龄、性别制定个性化方案，如游泳（适合多数人群，对腰部负担小）、小飞燕等动作锻炼腰背肌力量，儿童锻炼需成人监护且强度不宜过大，老年人锻炼应循序渐进以防跌倒。

二、手术治疗

1.微创术式：如椎间孔镜下髓核摘除术，适用于单纯椎间盘突出且神经压迫明确的患者，创伤小、恢复快，各年龄段可考虑但需评估个体身体状况。

2.开放手术：适用于病情复杂、微创治疗效果不佳或合并椎管狭窄等情况的患者，手术风险相对较高，老年人需充分评估心肺等重要脏器功能，儿童一般不首选开放手术，除非病情极为严重。