子宫肌瘤怎么分类

子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%，与女性激素水平、生活方式等相关）、浆膜下肌瘤（约占20%，向浆膜面生长，带蒂扭转可致急性腹痛，妊娠期可能增大加快）、黏膜下肌瘤（占10%-15%，向黏膜方向生长，可致月经异常，影响育龄女性生育）；按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约占90%，育龄女性发生率相对高，绝经后可能缩小）、宫颈肌瘤（较少见，约占10%，可压迫周围组织，影响妊娠期分娩）。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占子宫肌瘤的20%。若肌瘤继续向浆膜下生长，仅以一根蒂与子宫相连时称为带蒂浆膜下肌瘤，蒂扭转时可引起急性腹痛。这类肌瘤发病年龄与肌壁间肌瘤类似，对于妊娠期女性，由于激素水平变化，浆膜下肌瘤可能增大速度加快。

黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖，占子宫肌瘤的10%-15%。黏膜下肌瘤可引起子宫内膜面积增大，导致月经增多、经期延长等症状，对有生育需求的女性影响较大，可能影响受精卵着床，导致不孕或流产，该类型肌瘤在育龄女性中较为常见，与女性内分泌环境密切相关。

按肌瘤生长部位分类

宫体肌瘤：约占90%，肌瘤发生在子宫体部，是最常见的子宫肌瘤类型。不同年龄女性宫体肌瘤的发病情况有所不同，育龄女性因激素活跃，宫体肌瘤发生率相对较高，而绝经后女性宫体肌瘤可能有缩小趋势，但仍需定期监测。

宫颈肌瘤：较少见，约占10%，肌瘤发生在子宫颈部。宫颈肌瘤可能会压迫尿道、直肠等周围组织，引起相应的排尿、排便困难等症状，对于妊娠期女性，宫颈肌瘤可能影响分娩过程，增加难产风险，需要在孕期密切观察其变化。