病情描述:小儿发热怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
通过体温计测量小儿体温区分低热、中度热、高热并留意其精神状态等基础状况,非药物降温可通过松开衣物、调节室温、温水擦浴、补充水分来进行,体温持续超39℃等严重症状、3个月以下婴儿发热等需尽快就医,新生儿发热要立即就医且低龄儿童禁酒精擦浴需密切关注其体温及整体状况。
一、发热程度判断与基础状况评估
通过体温计测量小儿体温,37.5~38℃为低热,38.1~39℃属中度热,39.1℃及以上为高热。需留意小儿精神状态、食欲情况及有无咳嗽、呕吐、皮疹等伴随症状,一般状况良好的低热或中度热可先尝试非药物干预,若精神萎靡、持续高热则需进一步处理。
二、非药物降温举措
1.衣物与环境调节:松开小儿过多穿着的衣物及被褥,维持室内温度在22~25℃左右,利于机体散热。
2.温水擦浴:采用32~34℃温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时长约5~10分钟,借助蒸发作用散热,但要防止小儿着凉。
3.补充水分:鼓励小儿多饮用温水,补充因发热流失的水分,预防脱水,同时促进新陈代谢,助力毒素排出。
三、需紧急就医情形
若小儿出现以下状况需尽快就医:体温持续超39℃经物理降温无缓解;发热伴频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹广泛、精神极度萎靡、呼吸困难等严重症状;3个月以下婴儿发热;有基础疾病的小儿发热。
四、特殊人群照护要点
新生儿(出生28天内)发热时需格外慎重,因其体温调节功能不完善,病情变化迅速,一旦发现发热应立即就医,避免延误诊治。低龄儿童发热时禁止使用酒精擦浴,因其皮肤薄嫩,酒精易经皮肤吸收可能引发不良反应。需密切关注小儿体温及整体状况,遵循儿科安全护理原则,保障小儿健康。