门牙蛀牙要拔吗

门牙蛀牙是否拔牙需依具体情况判定，蛀牙较轻时可补牙治疗；较重时，累及牙髓先考虑根管治疗，严重无法保留才拔牙，儿童门牙蛀牙也应尽早保守治疗，尽量保留，万不得已才拔牙，综合多因素制定治疗方案。

一、蛀牙程度较轻时

当门牙蛀牙还处于浅龋或中龋阶段，龋坏范围局限，未累及牙髓等重要结构时，一般不需要拔除，可通过补牙的方式进行治疗。浅龋时，龋损仅局限在牙釉质，患者通常无明显自觉症状，此时去除龋坏组织后，用合适的补牙材料填充即可恢复牙齿的外形和功能。中龋时，龋损已到达牙本质浅层，可能对冷、热、酸、甜等刺激有敏感反应，但去除龋坏组织后填充治疗效果较好。

二、蛀牙程度较重时

1.累及牙髓：如果门牙蛀牙继续发展，累及牙髓，引起牙髓炎甚至根尖周炎，在这种情况下，首先会考虑进行根管治疗。通过根管治疗清除感染的牙髓组织，消毒、充填根管，然后再进行修复，如做烤瓷冠等。只有当牙齿龋坏非常严重，无法通过根管治疗等保留时，才会考虑拔除。例如，牙齿龋坏导致牙体组织大部分缺失，根管治疗也无法恢复其固位和功能，或者根尖周病变严重，牙齿松动明显等情况。

2.儿童门牙蛀牙：儿童的门牙如果发生蛀牙，需要特别重视。儿童处于生长发育阶段，门牙不仅影响美观，还对发音等有重要作用。如果儿童门牙蛀牙，应尽早处理。如果龋坏不严重，尽量通过补牙等保守治疗保留牙齿；如果龋坏较严重，也要评估是否能通过根管治疗等保留牙齿，只有在万不得已的情况下才考虑拔除。因为拔除乳牙可能会影响恒牙的萌出和排列等。

总之，门牙蛀牙不一定需要拔除，需要根据蛀牙的具体程度、牙齿的状态以及患者的年龄等多方面因素综合判断，医生会制定合适的治疗方案。