如何治疗腰椎L间盘突出

非药物治疗包括急性发作期严格卧床休息及相关注意事项、通过牵引、热敷、针灸等物理治疗，急性期过后循序渐进开展康复锻炼，药物治疗主要用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛但对胃肠道有刺激需注意且儿童优先非药物干预。

一、非药物治疗

1.卧床休息：急性发作期需严格卧床休息，一般持续2~3周，选择硬度适中的床垫以维持脊柱生理曲度，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。卧床期间可进行四肢简单活动以防肌肉萎缩，老年人卧床时要留意压疮，定期翻身。

2.物理治疗：

牵引疗法：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根压迫，牵引重量及时间需依患者个体情况调整，一般牵引重量为体重的1/7~1/10，每次牵引约30分钟，每日1~2次。

热敷：利用温毛巾或热敷袋敷于腰部，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日可多次进行。

针灸治疗：刺激腰部相关穴位调节经络气血，起到通络止痛作用，需由专业医师操作。

3.康复锻炼：急性期过后可开展康复锻炼，如五点支撑法（患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆，尽量抬平腹部与膝关节，坚持几秒后缓慢放下，重复进行）；小飞燕动作（患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，用力向上抬起头、上肢和下肢，形似飞燕，每次保持5~10秒，重复10~15次），锻炼需循序渐进，依据自身情况调整强度，老年人及有基础病史者锻炼时避免过度用力致损伤。

二、药物治疗

主要使用非甾体抗炎药（如相关非甾体抗炎药物），可减轻炎症反应、缓解疼痛，但此类药物可能对胃肠道有刺激，有胃肠道疾病病史者需谨慎，儿童一般优先采用非药物干预，不建议使用此类药物。