手足口病怎么确诊

手足口病确诊需综合临床表现、实验室检查及必要影像学检查，临床表现有特定皮疹疱疹、发热等，实验室检查包括病毒核酸检测、病毒分离、血清学检查，少数重症患儿需影像学检查评估并发症情况，婴幼儿病情变化快需密切观察并及时检查以采取措施。

实验室检查

病毒核酸检测：通过采集患儿的咽拭子、粪便、疱疹液等标本进行病毒核酸检测，若能检测到手足口病相关病毒的核酸，是确诊手足口病的重要依据。例如，采用实时荧光定量PCR技术检测肠道病毒71型（EV71）等常见病原体的核酸，其特异性和灵敏度较高，能明确是否感染相关病毒。

病毒分离：从患儿临床标本中分离出手足口病相关病毒，这是确诊的金标准，但该方法操作相对复杂，对实验室条件要求较高，一般在科研等特定情况下应用较多。

血清学检查：急性期和恢复期血清中相关病毒特异性IgM抗体阳性，或血清中病毒特异性IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，也有助于诊断手足口病。不过血清学检查通常用于回顾性诊断，在急性期早期可能抗体尚未产生或滴度较低，不能作为早期快速确诊的主要方法。

影像学检查

一般情况下手足口病不需要常规进行影像学检查，但对于少数病情较重的患儿，可能会进行胸部X线、CT等检查，以观察是否存在肺部感染等并发症情况。例如，部分重症手足口病患儿可能出现肺水肿、肺出血等肺部病变，通过胸部影像学检查可以辅助评估病情严重程度。

在确诊手足口病时，需要综合患儿的临床表现、实验室检查以及必要的影像学检查等多方面的结果进行判断。对于特殊人群，如婴幼儿，由于其病情变化可能较快，更需要密切观察临床表现，并及时进行相关检查以明确诊断，以便采取相应的治疗和护理措施。