川崎病的临床特点

川崎病多见于5岁以下儿童，男略多于女，家族中有患者儿童发病风险或增高；急性期有持续性高热等发热表现，双侧球结合膜充血等球结合膜表现，口唇充血皲裂等唇及口腔表现，手足硬性水肿等手足症状，多形性皮疹等皮疹表现，单侧颈部非化脓性淋巴结肿大等淋巴结肿大表现；亚急性期及恢复期发热消退后相关表现渐轻，可能出现指、趾端膜状脱皮，心脏等脏器损害渐显现。

急性期表现

发热：多为持续性高热，体温常达39℃以上，呈稽留热或弛张热，一般持续5天以上，抗生素治疗无效，这是川崎病最常见的首发症状，发热情况因个体差异可能有所不同，病史中有感染等情况可能不影响其发热特点。

球结合膜充血：双侧球结合膜充血，无脓性分泌物，发热后不久即可出现，是川崎病较典型的表现之一。

唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌，这些口腔表现与发热等症状相伴出现。

手足症状：急性期手足硬性水肿，手掌和足底发红，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，重者可累及整个指、趾甲，手足症状随病情发展有相应变化过程。

皮疹：多形性皮疹，可呈斑丘疹、猩红热样皮疹等，一般无疱疹及结痂，皮疹分布广泛，可在发热过程中或发热后出现。

颈部淋巴结肿大：多为单侧颈部非化脓性淋巴结肿大，质硬，表面红或不红，直径常>1.5cm，少数为双侧，淋巴结肿大也是川崎病常见表现之一。

亚急性期及恢复期表现：发热消退后，上述表现可逐渐减轻，但可能出现指、趾端膜状脱皮等，心脏等脏器损害可能在这一阶段逐渐显现，如出现冠状动脉病变等情况，病史中有川崎病急性期表现的患儿进入亚急性期及恢复期时需密切监测心脏等情况。