病情描述:小孩子的支原体感染有哪些症状
主任医师 北京积水潭医院
支原体感染可致呼吸系统出现发热多为中等或高热可持续数周体温正常后仍可咳嗽且初期为刺激性干咳后伴少量黏痰较剧烈夜间明显可持续数周甚至数月非呼吸系统部分患儿有皮疹如多形性红斑或结节性红斑、少数有消化系统症状如恶心呕吐腹痛、偶有肺外多系统受累包括神经系统脑膜炎表现头痛呕吐精神萎靡及心血管系统心肌炎表现心悸胸闷等且肺外表现不典型发生率低。
一、呼吸系统主要症状
1.发热:多为中等度热(体温38℃左右)或高热(体温可达39℃以上),发热可持续2~3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽等表现。这是因为支原体感染后引发机体免疫反应导致体温调节中枢紊乱。
2.咳嗽:初期为刺激性干咳,之后可能伴有少量黏痰,咳嗽较为剧烈,有时可类似百日咳样咳嗽,夜间咳嗽往往较明显,可持续较长时间,部分患儿咳嗽症状可持续数周甚至数月。这是由于支原体黏附于呼吸道上皮细胞,引起呼吸道炎症反应刺激咳嗽感受器所致。
二、非呼吸系统相关症状
1.皮疹:部分支原体感染患儿可出现皮疹,常见的有多形性红斑,表现为圆形或椭圆形红斑,可分布于四肢等部位;也可能出现结节性红斑,表现为皮下结节样皮疹。其发生机制可能与支原体感染引发的免疫变态反应有关。
2.消化系统症状:少数患儿会出现消化系统表现,如恶心、呕吐、腹痛等,这是因为支原体感染可能累及胃肠道,引起胃肠道功能紊乱。
3.肺外表现:虽然相对少见,但支原体感染可能引发肺外多系统受累,例如累及神经系统时可出现脑膜炎等,表现为头痛、呕吐、精神萎靡等;累及心血管系统时可能出现心肌炎,表现为心悸、胸闷等,但这些肺外表现通常在支原体感染病程中相对不典型且发生率较低。