病情描述:儿童铅超标怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
通过检测静脉血铅浓度确诊儿童铅超标情况,需排查并脱离生活环境中的铅污染源,进行非药物干预即保证摄入富含钙铁锌食物及多饮水,中度及以上铅超标需医生评估用驱铅药物并复查,低龄儿童要细心看护避免啃咬含铅物品,特殊病史或营养不均衡儿童要密切关注铅暴露风险调整饮食与生活环境。
一、明确诊断
通过检测静脉血铅浓度确诊,儿童血铅正常参考值一般<100μg/L,血铅水平100~199μg/L为轻度铅超标,200~449μg/L为中度铅超标,≥450μg/L为重度铅超标。
二、脱离铅污染源
排查儿童生活环境,如住房周围有无铅作业工厂、是否使用含铅油漆装修、玩具及学习用品是否含铅等,及时移除铅污染源,保持儿童生活环境清洁,定期清洁地板、家具等以减少铅尘接触。
三、非药物干预
1.饮食调整:保证儿童摄入富含钙、铁、锌的食物,如奶制品、瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果等,钙可与铅竞争肠道吸收位点,铁和锌缺乏时铅吸收率增加,补充充足钙、铁、锌有助于降低铅吸收;
2.增加水分摄入:鼓励儿童多饮水,促进机体新陈代谢,加快铅通过尿液等途径排出体外。
四、医疗干预
若儿童血铅水平达中度及以上铅超标,需由医生评估后考虑使用驱铅药物,但严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药对儿童机体产生不良影响,同时定期复查血铅水平监测治疗效果。
五、特殊人群提示
低龄儿童好奇心强,易接触含铅物品,家长需细心看护,避免儿童啃咬含铅物品;对于有特殊病史或营养不均衡的儿童,更要密切关注铅暴露风险,及时调整饮食与生活环境,遵循儿科安全护理中避免铅暴露及保障营养均衡原则,确保儿童健康成长。