病情描述:初生新生儿拉稀怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
初生新生儿拉稀需先区分生理性与病理性,要密切观察大便次数、性状、颜色及宝宝精神状态、吃奶情况、体温变化和脱水表现,每次便后用温水清洗臀部并涂护臀膏,母乳喂养妈妈饮食清淡,配方奶喂养按情况换无乳糖或深度水解等配方奶,出现腹泻频繁、水样黏液脓血便、精神萎靡等脱水表现时需立即就医。
一、区分腹泻类型
初生新生儿拉稀需先区分生理性与病理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖常伴湿疹,生后不久即腹泻,除大便次数增多外无其他症状,食欲好且不影响生长发育,一般添加辅食后大便逐渐转为正常;病理性腹泻可能由感染(细菌、病毒等)、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等引起,需重点关注。
二、观察腹泻相关情况
密切观察大便次数、性状(如水样、糊状、黏液脓血便等)、颜色,同时留意宝宝精神状态、吃奶情况、体温变化及有无脱水表现(如尿量明显减少、前囟凹陷等)。
三、臀部护理
每次便后用温水轻柔清洗臀部,保持清洁干燥,之后涂抹护臀膏,以预防红臀发生,遵循儿科安全护理原则。
四、喂养调整
母乳喂养的妈妈需注意饮食清淡,避免摄入辛辣、油腻等易影响宝宝肠道的食物。
配方奶喂养的宝宝,若考虑乳糖不耐受,可在医生指导下更换为无乳糖配方奶;若怀疑牛奶蛋白过敏,可能需更换为深度水解或氨基酸配方奶,需严格遵循医生建议进行喂养调整。
五、及时就医指征
当出现腹泻次数频繁(每日超过10次)、大便呈水样或黏液脓血便、宝宝精神萎靡、拒奶、发热、尿量明显减少等脱水表现时,应立即带宝宝就医,医生会通过大便常规、血常规等检查明确病因并给予相应处理。