病情描述:葡萄胎的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
葡萄胎可致停经后出现不规则阴道流血,半数以上患者子宫大于相应停经月份且质地变软、HCG水平异常升高,妊娠呕吐出现早且严重持久,部分有高血压蛋白尿水肿等子痫前期征象,大量HCG刺激致卵巢形成黄素化囊肿多双侧,年轻女性及高龄孕妇发生风险高需警惕异常及时就医并如实告知停经时间等情况避免严重并发症。
一、阴道流血
多数患者停经8~12周后出现不规则阴道流血,开始量少,之后逐渐增多,时有时无,反复发生,偶有大流血时可排出水泡状组织,若未及时处理可导致休克甚至危及生命。
二、子宫异常增大、变软
约半数以上患者的子宫大于相应停经月份,质地变软,且血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高,此与葡萄胎组织迅速增长及宫腔内积血有关。
三、妊娠呕吐
出现时间较正常妊娠早,症状严重且持续时间长,系因HCG水平异常升高刺激胃肠道所致。
四、子痫前期征象
部分患者可出现高血压、蛋白尿、水肿等表现,发生时间早于正常妊娠,可能与葡萄胎患者体内HCG水平显著升高影响血管功能等因素相关。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG刺激,卵巢卵泡内膜细胞黄素化形成囊肿,多为双侧,也可单侧,大小不等,一般无明显症状,偶可发生扭转。
特殊人群提示
孕妇若出现上述任何症状需高度警惕葡萄胎可能,应尽快就医明确诊断。年轻女性及高龄孕妇(年龄≥35岁)发生葡萄胎的风险相对较高,更需密切关注自身身体变化,一旦出现异常及时就诊,以避免如大出血、恶变等严重并发症的发生,就医过程中需如实告知医生停经时间、阴道流血等具体情况,协助医生准确判断病情。