病情描述:宫颈糜烂三度能自愈吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈糜烂三度不一定能自愈,若为生理性宫颈柱状上皮异位,青春期、生育年龄雌激素高时可致,雌激素恢复正常部分可自行缓解;若为病理性,由宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈癌等引起则通常不能自愈,需针对病因治疗,怀疑宫颈糜烂三度需做宫颈细胞学和HPV检测,生理性定期观察,病理性积极就医由专业医生评估处理。
生理性宫颈柱状上皮异位
发生情况:青春期、生育年龄女性由于雌激素水平较高,可使宫颈柱状上皮外移,宫颈表面呈现糜烂样改变,看起来像“糜烂”,但这是生理性的,多见于雌激素水平高的人群,如育龄女性、妊娠期女性等。
转归:在雌激素水平恢复正常后,部分可恢复到原来的状态,有一定自行缓解的可能。
病理性宫颈柱状上皮异位
发生情况:由宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈癌等病理性因素引起的类似宫颈糜烂样改变的情况。例如宫颈炎,多由病原体感染等引起,此时宫颈的状态不是生理性的柱状上皮异位,而是存在炎症反应。
转归:这种情况下一般不能自愈,需要针对病因进行治疗,如宫颈炎可能需要进行抗感染等治疗,如果是宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌则需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术治疗等。
对于怀疑有宫颈糜烂三度的情况,需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测等以排除宫颈病变。如果是生理性的一般定期观察即可;如果是病理性的则要积极就医进行相应处理,不同年龄、不同健康状况的人群处理方式可能不同,例如育龄女性和绝经后女性情况不同,有性生活史的女性相对风险因素更多等,都需要专业医生根据具体情况进行评估和处理。