病情描述:跟腱撕裂怎么治疗
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
跟腱撕裂非手术治疗针对轻度部分撕裂用长腿石膏托或支具固定踝关节于跖屈位并密切观察愈合情况,注意避免过早负重及防范肌肉萎缩等问题;手术治疗适用于完全性跟腱撕裂等,术后有规范康复计划;康复治疗包括物理治疗遵专业指导调整方案,康复训练从被动活动逐步过渡到主动活动等,不同年龄患者康复进度有差异儿童需谨慎在专业监护下循序渐进。
一、非手术治疗
对于轻度跟腱撕裂(如部分撕裂),可采用长腿石膏托或支具固定踝关节于跖屈位3~6周,固定期间需密切观察跟腱愈合情况。需注意避免过早负重,尤其对于老年人或存在基础疾病(如糖尿病、骨质疏松等)者,制动期间要警惕肌肉萎缩及关节僵硬等问题,应在医生指导下进行适度肌肉收缩等预防措施。
二、手术治疗
1.适用情况:适用于完全性跟腱撕裂等情况,手术方式包括开放手术与微创手术等。
2.术后管理:术后需规范康复计划,康复过程中要依据患者恢复状况逐步增加活动量,年轻运动员等特殊人群虽有尽快恢复运动功能的需求,但需避免因过度劳累引发再次损伤。
三、康复治疗
1.物理治疗:可运用超声波、电刺激等物理手段促进跟腱修复,物理治疗需遵循专业康复师指导,根据患者具体恢复情况调整治疗方案。
2.康复训练:康复训练从被动活动逐步过渡到主动活动,再到负重行走等。不同年龄阶段患者康复进度有差异,儿童患者康复需格外谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,避免过度牵拉跟腱导致不良后果,需在专业康复团队监护下进行循序渐进的训练。