病情描述:肾结石怎么治疗最好的方法
副主任医师 北京医院
肾结石不存在最优治疗方式,主要有药物、体外冲击波、手术等治疗方法,需医生根据患者具体情况进行个性化选择。
一、药物治疗
1.镇痛治疗:对于首次发作的肾绞痛,可采用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药来缓解;若疼痛持续,可将二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等与阿托品、山茛菪碱等解痉类药物联合使用,以起到镇痛、镇静效果。
2.抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴有感染,应及时应用抗生素进行治疗。
3.排石药物治疗:可用的药物包括双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,但仅适用于少数较小的肾结石。
4.溶石治疗:通过化学方法溶解结石或结石碎片,能彻底清除结石,是一种有效的辅助治疗手段,对感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石效果显著。
二、体外冲击波碎石:适合直径为5至20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及存在远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
三、手术治疗
1.经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,例如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石以及体外冲击波治疗失败的结石。
2.输尿管镜碎石取石术:适用于直径小于2厘米的肾结石、输尿管中下段结石等。
总之,肾结石的治疗方法多样,需要综合考虑患者的结石情况、身体状况等因素,选择最适合的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。