超声提示宫腔絮状回声，一定要清宫吗

超声提示宫腔絮状回声是否要清宫需综合多方面因素判断，若残留组织少且无症状可先观察，用促宫缩药物助排出；若残留组织多或伴明显症状则建议清宫，医生会综合残留大小、症状、病史等决定，患者遵医嘱处理。

残留组织较少且无明显症状：若宫腔絮状回声考虑是少量残留组织，且患者没有明显的阴道流血、腹痛等不适症状，尤其是对于近期人工流产等术后发现的情况，可先观察，因为部分少量残留组织有可能随着月经血排出。例如，有研究表明，术后残留组织直径小于1cm且无明显临床症状时，约有25%-30%的患者可通过药物促进排出。对于年龄较轻、身体状况较好的女性，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进子宫收缩，帮助残留组织排出。

残留组织较多或伴有明显症状：如果宫腔絮状回声考虑是较多的残留组织，或者患者伴有持续的阴道流血量多、腹痛等症状，一般建议清宫。因为较多的残留组织长时间留在宫腔内可能会引起宫腔感染、大出血等严重并发症。对于有过多次宫腔操作史、年龄较大或合并有其他基础疾病的女性，若存在较多宫腔残留，清宫的必要性更突出，因为这类人群发生宫腔感染等不良后果的风险相对更高。

总之，超声提示宫腔絮状回声时，医生会综合患者的具体情况，如残留组织的大小、患者的症状、病史等多方面因素来决定是否需要清宫，患者应遵循医生的建议进行相应处理。