病情描述:子宫肌瘤会肚子疼吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤,部分患者会肚子疼,原因包括肌瘤红色样变、肌瘤扭转、肌瘤压迫周围组织、黏膜下肌瘤刺激等,不同人群表现有差异,出现肚子疼应及时就医检查并采取相应治疗措施。
肌瘤红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。发生红色样变时,患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高。一般认为可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。
肌瘤扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛。扭转严重时若不及时手术,可由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
肌瘤压迫周围组织:当肌瘤较大时,可能压迫周围的组织、神经等,导致下腹部坠胀、隐痛等不适。比如压迫盆腔内的神经,可引起腰背部疼痛等。
黏膜下肌瘤刺激:黏膜下肌瘤向宫腔内生长,刺激子宫收缩,也可能引起下腹部疼痛,还常伴有月经量增多、经期延长等症状。
不同年龄、生活方式及病史的人群,子宫肌瘤导致肚子疼的表现可能有所差异。例如,妊娠期女性发生肌瘤红色样变时,处理需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响;长期患有子宫肌瘤且未规范治疗的患者,可能对疼痛的耐受程度不同,症状表现也会有差异。对于有子宫肌瘤且出现肚子疼的情况,应及时就医,通过超声等检查明确肌瘤情况,并采取相应的治疗措施。