病情描述:肛瘘不手术行吗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
大部分肛瘘需手术治疗,单纯性低位肛瘘一般需积极手术,复杂性或高位肛瘘通常也需手术干预,特殊人群如婴幼儿肛瘘可先尝试保守治疗但不愈仍需手术,老年体弱合并严重基础疾病者会综合评估后决定,总体大部分肛瘘不手术难根治且可能致病情迁延。
单纯性低位肛瘘:此类肛瘘相对简单,手术治疗效果较好,通过手术切开或切除瘘管等可达到治愈目的,不手术一般难以康复,需积极手术。
复杂性肛瘘或高位肛瘘:病情相对复杂,不手术的话,肛瘘会反复发作,感染可能扩散,影响肛门功能等,一般需要手术干预,但对于身体状况极差、无法耐受手术的特殊人群,可能会先采取保守治疗缓解症状,但这只是暂时的权宜之计,后续仍需根据情况考虑手术。
特殊人群:婴幼儿肛瘘有一定特殊性,部分患儿有自行愈合的可能,可先尝试保守治疗,如保持肛周清洁等,但如果肛瘘持续不愈或反复发作,也需考虑手术;老年体弱合并严重基础疾病者,手术风险较高,会综合评估后决定是否手术及选择合适的手术方式,保守治疗主要是控制感染、减轻症状。
总体而言,大部分肛瘘患者需要通过手术来根治,不手术往往不能从根本上解决问题,反而可能导致病情迁延不愈等不良后果,但对于特殊人群会根据具体情况谨慎评估后选择合适的处理方式。