病情描述:卵巢囊肿蒂扭转怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
卵巢囊肿蒂扭转多见于特定囊肿,患者常突发一侧下腹剧痛伴恶心等,确诊后应尽快手术,蒂根下方钳夹并切除肿瘤和瘤蒂,育龄女性要尽快手术保留卵巢功能,老年女性要评估手术影响及术后恢复,有基础病史人群手术中需密切监测相关指标并控制基础病。
卵巢囊肿蒂扭转的治疗
一旦怀疑或确诊卵巢囊肿蒂扭转,应尽快手术治疗。手术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。
特殊人群注意事项
育龄女性:需尽快明确诊断并手术,以最大程度保留卵巢功能,因为卵巢对女性的内分泌及生育功能至关重要,延误治疗可能导致卵巢缺血坏死,影响后续生育及内分泌状态。
老年女性:也要及时手术,虽然老年女性卵巢功能多已衰退,但仍需评估手术对全身状况的影响,权衡手术风险与保留卵巢或切除病变组织的利弊,同时注意术后恢复,预防肺部感染、深静脉血栓等老年常见并发症。
有基础病史人群:如有心血管疾病的患者,手术中需密切监测生命体征,因为手术刺激可能引发心血管系统的波动;有糖尿病的患者,要注意围手术期血糖的控制,避免因应激等因素导致血糖大幅波动影响手术及术后恢复。