病情描述:咬肌肥大应如何缩小
副主任医师 中山大学附属第一医院
非手术治疗包含肉毒素注射(儿童不建议孕妇需谨慎评估)与改变咀嚼习惯(避免长时间咀嚼硬物等需长期自律执行),手术治疗是咬肌部分切除术适用于非手术效果不佳者需评估咬肌状况及全身健康情况孕妇待产后再评估是否适合。
一、非手术治疗方法
1.肉毒素注射:利用A型肉毒毒素阻断神经肌肉接头处的神经冲动传递,使咬肌发生废用性萎缩。临床研究表明,注射后1~2周可见咬肌体积逐渐减小,效果通常可维持3~6个月。其安全性经大量临床验证,但儿童因身体发育未成熟,不建议使用肉毒素注射;孕妇等特殊人群需谨慎评估后再决定是否适用。
2.改变咀嚼习惯:避免长时间咀嚼硬物、口香糖等过度使用咬肌的行为,长期坚持可缓慢减缓咬肌进一步肥大,但效果相对较缓,需长期自律执行。
二、手术治疗方法
咬肌部分切除术:通过口腔内切口切除部分过于肥厚的咬肌组织以缩小咬肌。适用于咬肌肥大严重且非手术治疗效果不佳者。手术需严格评估患者咬肌状况及全身健康情况,术后需注重口腔护理以防感染等并发症。特殊人群如孕妇,因手术可能带来较高风险,一般不建议孕期进行,待产后身体恢复稳定后再评估是否适合手术。