如何检查内分泌激素

内分泌激素检查标本采集包括血液、尿液、唾液及特殊粪便等标本采集，血液标本采集要选最佳时间（如皮质醇早8点左右、性激素六项依目的选时间）和规范方法；尿液标本需24小时收集并正确保存运输；唾液标本采集前有要求且要处理保存；特殊粪便标本采集也有注意事项，同时检查时要考虑患者病史及不同人群正常范围。

一、血液标本采集

1.时间选择

不同的内分泌激素有其最佳检测时间。例如，皮质醇的分泌具有昼夜节律，一般建议在早晨8点左右采集血液标本，此时为皮质醇分泌的高峰时段，能更准确反映其基础水平；而性激素六项的检测时间会因检测目的不同而有所差异，若用于评估基础内分泌状态，通常在月经周期的第2-4天（卵泡早期）进行采血。对于儿童，需根据其生长发育阶段和检测的具体激素来合理选择时间，如评估生长激素分泌情况时，可能需要进行激发试验来获取更准确的结果。

患者的生活方式也会影响检测结果，比如进食可能会影响某些激素的水平，因此一般要求在采血前保持空腹状态，空腹时间通常为8-12小时，但具体时间需根据所检测的激素种类遵循相应的要求。

2.采集方法

采用静脉穿刺的方法采集血液，一般使用一次性真空采血管。采血时要注意操作规范，避免过度挤压血管，防止组织液混入血液影响检测结果。对于儿童，要选择合适的采血工具和采血部位，尽量减少患儿的痛苦，采血后要正确按压止血。

二、尿液标本采集

1.24小时尿液收集

患者需要收集24小时内的全部尿液，首先要向患者详细说明收集方法，告知其在早晨起床后第一次排尿时，将膀胱排空，然后开始计时，之后每次排出的尿液都要收集在一个清洁、干燥且有防腐剂（根据所检测激素的要求选择合适防腐剂，如检测儿茶酚胺时需要加入盐酸等防腐剂）的容器中，直到次日早晨起床后第一次排尿时，将膀胱排空，此次尿液也需收集起来，这样就完成了24小时尿液的收集。

对于儿童，要确保其能够配合收集尿液，可能需要使用特殊设计的儿童尿收集器，并向照顾儿童的家长详细说明收集过程中的注意事项，比如要避免尿液被污染，要准确记录开始和结束收集的时间等。

2.尿液标本保存与运输

收集好的尿液标本要及时送检，在运输过程中要保持低温，防止激素分解。对于儿童，要注意运输过程中的安全，避免标本洒漏等情况发生。

三、唾液标本采集

1.采集过程

唾液标本采集适用于一些激素的检测，如皮质醇等。采集前要告知患者不要进食、饮水、吸烟、嚼口香糖等，一般在采集前30分钟左右用清水漱口，然后让患者自然分泌唾液，用特定的唾液采集器收集唾液。

对于儿童，要耐心引导其分泌唾液，确保采集到足够量的唾液标本，同时要注意采集环境的舒适，减少儿童的紧张情绪。

2.标本处理

收集后的唾液标本要按照规定的要求进行处理和保存，尽快送检，以保证检测结果的准确性。

四、其他标本采集（如粪便等）

某些特殊激素的检测可能需要粪便标本，例如检测甲状腺功能相关的某些标志物时可能会涉及粪便标本采集，但相对血液、尿液、唾液标本采集来说较为少见。采集粪便标本时要注意采集新鲜的粪便，选取含有异常成分的部分，按照指定的方法保存和运输，同样要考虑不同人群（如儿童）的特点，确保采集过程顺利且标本不受污染。

在进行内分泌激素检查时，还需要考虑患者的病史，若患者有特殊的疾病状态或正在服用某些可能影响激素水平的药物，需要在检查前告知医生，以便医生综合分析检测结果。同时，不同年龄、性别患者的正常激素范围有所不同，医生会根据患者的具体情况来判断检测结果是否正常。