颈椎引起的头昏目眩怎么治疗

缓解头昏目眩的方法包括非药物治疗、药物辅助治疗和手术治疗。非药物治疗有姿势调整、颈部运动和牵引治疗；药物辅助治疗有神经营养药物和改善循环药物；当非药物和药物治疗效果不佳且病情严重时考虑手术，手术有相应指征和方式且存在风险。

一、非药物治疗

（一）姿势调整

1.日常姿势

对于不同年龄、性别的人群，都应保持正确的坐姿和站姿。例如，成年人长时间伏案工作时，要保持颈椎处于中立位，电脑屏幕应与眼睛保持水平，距离约50-70厘米。儿童在学习时，桌椅高度要匹配，避免弯腰驼背等不良姿势，这是因为不良姿势会加重颈椎的负荷，导致颈椎生理曲度改变，进而引起头昏目眩。

睡觉时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，仰卧时枕头支撑颈部，侧卧时枕头与肩同高，保持颈椎的正常生理曲度，对于有颈椎问题导致头昏目眩的人很重要，合适的枕头能减轻夜间颈椎的压力。

（二）颈部运动

1.简单颈部活动

颈部前屈后伸：缓慢进行颈部前屈，下颌尽量接近胸部，然后后伸，恢复到正常位置，重复10-15次。对于不同年龄人群，运动幅度可根据自身情况调整，老年人幅度不宜过大，避免引起不适。

颈部左右侧屈：缓慢将头部向一侧弯曲，耳朵尽量贴近肩部，然后另一侧重复，每次侧屈保持5-8秒，重复5-10次。这种颈部运动可以增加颈椎的活动度，缓解颈椎周围肌肉的紧张，因为颈椎周围肌肉紧张可能会刺激周围神经或血管，导致头昏目眩。

颈部旋转：缓慢将头部向左旋转，目视左后方，然后向右旋转，目视右后方，每次旋转保持5-8秒，重复5-10次。但对于有严重颈椎不稳的人群，要避免过度旋转，防止加重病情。

（三）牵引治疗

1.牵引方式

颈椎牵引可采用卧位牵引或坐位牵引。卧位牵引时，患者仰卧，头部略高于身体，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。坐位牵引时，患者坐在椅子上，牵引带固定于头部，重量一般为2-6公斤，牵引时间同样约20-30分钟，每天1-2次。牵引治疗可以拉开颈椎间隙，减轻颈椎对神经、血管的压迫，从而缓解头昏目眩症状，但对于脊髓型颈椎病患者要谨慎使用牵引治疗，因为可能会加重脊髓损伤。

二、药物辅助治疗（仅提及药物名称）

1.神经营养药物

甲钴胺等神经营养药物可用于颈椎引起头昏目眩的情况，对于因颈椎病变导致神经受到刺激或压迫出现神经损伤表现的患者，甲钴胺可以促进神经的修复。但在使用时，要考虑患者的年龄因素，儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据病情使用。

2.改善循环药物

如银杏叶制剂等改善循环的药物，可改善颈部及脑部的血液循环，对于因颈椎问题导致脑部供血不足引起的头昏目眩有一定帮助。不同年龄人群使用时，要注意药物的剂量和可能的不良反应，老年人使用时要密切观察是否有出血等不良反应。

三、手术治疗

1.手术指征

当非药物治疗和药物辅助治疗效果不佳，且颈椎病变严重影响神经、血管，出现进行性肢体无力、行走不稳、剧烈头昏目眩频繁发作等情况时，可考虑手术治疗。例如，颈椎间盘突出严重压迫脊髓或神经根，经保守治疗3-6个月无效的患者，可根据具体病情评估是否适合手术。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，不同的手术方式适用于不同类型的颈椎病变，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，在决定手术时要充分评估患者的全身情况，尤其是老年患者，要考虑其心肺功能等全身状况对手术的耐受性。