生长因子低是不是必须打生长激素

生长因子低不一定必须打生长激素，需综合明确病因、不同人群差异及风险获益来评估，要先明确生长因子低的具体原因，考量儿童和青少年等不同人群差异，再评估使用生长激素的获益与风险，由专业医生全面评估后决定。

一、明确病因是关键

1.生长激素缺乏导致的生长因子低

如果是单纯因为生长激素缺乏引起体内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等生长因子低，且患者有典型的生长迟缓表现，如身高明显低于同年龄、同性别正常儿童的第3百分位以下，骨龄落后等情况，需要进一步评估。一般会进行生长激素激发试验等检查来明确诊断。但也不是马上就使用生长激素，还需要考虑患者的整体健康状况、青春期发育情况等。例如，对于骨龄落后不严重，且有继续生长空间的儿童，可以先观察一段时间，定期监测身高、骨龄等指标变化。

2.其他疾病导致的生长因子低

若是由其他疾病，如慢性肾脏疾病、先天性甲状腺功能减退症等引起的生长因子低，首先要针对原发疾病进行治疗。以先天性甲状腺功能减退症为例，通过补充甲状腺激素治疗原发疾病后，生长因子低的情况可能会有所改善。只有在原发疾病得到有效控制后，生长仍明显落后时才考虑是否使用生长激素等促进生长的治疗。

二、不同人群的差异考量

1.儿童人群

对于儿童，尤其是低龄儿童，非药物干预非常重要。在营养方面，要保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，因为这些营养物质是生长发育所必需的。比如保证每天摄入适量的牛奶、鸡蛋、肉类等富含蛋白质的食物，以及新鲜的蔬菜和水果来补充维生素。在运动方面，适当的运动如跳绳、打篮球等有助于刺激骨骼生长。不同年龄的儿童运动方式和强度也有差异，学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动，学龄儿童可以增加一些有氧运动的时间。同时要保证充足的睡眠，因为生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛，儿童每天需要保证足够的睡眠时间，比如幼儿一般需要12-14小时，学龄儿童需要10-12小时等。

对于青春期前的儿童，如果生长因子低是轻度的，且没有严重的生长激素缺乏证据，不急于使用生长激素，而是通过上述非药物干预措施促进自然生长。而对于青春期发育较早，骨龄明显超前，剩余生长空间较小的儿童，即使生长因子低，使用生长激素的获益可能也不大。

2.青少年人群

青少年时期身体的发育情况不同，对于生长因子低的青少年，除了考虑生长激素外，还要考虑其心理因素等。如果是生长激素缺乏导致的生长因子低，且身高增长已经明显落后，在评估后可以考虑使用生长激素，但要注意骨龄等情况。如果骨龄已经接近闭合，使用生长激素促进身高增长的效果可能有限。

三、风险与获益评估

1.使用生长激素的获益

如果确定需要使用生长激素，其获益主要是可以促进身高增长，使患者达到更接近正常身高的水平，提高生活质量等。有大量的临床研究表明，在符合生长激素使用指征的儿童中，使用生长激素可以平均每年增加身高3-5厘米左右，对于因生长激素缺乏导致生长因子低的儿童，能有效改善最终身高。

2.使用生长激素的风险

使用生长激素也存在一定风险，例如可能会引起水钠潴留，导致轻度水肿；可能会出现关节疼痛等情况；长期使用生长激素还需要关注肿瘤发生的潜在风险等。虽然这种风险相对较低，但在使用前需要充分向患者及家属告知，并在使用过程中密切监测相关指标，如血糖、甲状腺功能、骨龄等。

总之，生长因子低是否必须打生长激素不能一概而论，需要由专业的医生综合患者的病因、年龄、身体状况等多方面因素进行全面评估后才能做出决定。