喉结上方有肿块是什么原因

喉结上方出现肿块可能由多种原因引起，包括炎症性疾病（如扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎）、良性肿瘤（如甲状舌管囊肿、脂肪瘤）、恶性肿瘤（如甲状腺癌、淋巴瘤）以及其他原因（如外伤、皮脂腺囊肿），不同原因有不同的成因、人群影响及表现等。

一、炎症性疾病

1.扁桃体周围脓肿

成因：多由急性扁桃体炎，尤其是隐窝型扁桃体炎发展而来，致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。

人群影响：各年龄段均可发生，青少年相对多见。生活不规律、过度劳累等导致机体抵抗力下降时易发病。炎症累及扁桃体周围组织，形成脓肿，可表现为喉结上方（扁桃体周围区域）肿块，伴有咽痛、吞咽困难、发热等症状。

2.颈部淋巴结炎

成因：多由头颈部的炎症病灶引起，如口腔、咽喉部的炎症。常见致病菌有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

人群影响：各年龄段都可能发生，儿童因免疫系统发育尚未完善相对更易患。当口腔或咽喉部有炎症时，细菌可经淋巴管引流至颈部淋巴结，引起淋巴结炎，导致喉结上方淋巴结肿大形成肿块，局部有红、肿、热、痛等表现，伴有原发病灶的相应症状，如口腔炎症时的牙痛、咽喉炎症时的咽痛等。

二、良性肿瘤

1.甲状舌管囊肿

成因：是一种先天性疾病，由甲状舌管退化不全形成。胚胎发育过程中，甲状舌管未退化或退化不全，残余上皮分泌物聚集形成囊肿。

人群影响：多见于儿童及青少年。囊肿可发生在颈前正中线上，从舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，喉结上方是常见部位之一。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，与周围组织无粘连，可随吞咽上下移动，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。

2.脂肪瘤

成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。

人群影响：各年龄段均可发病，成年人多见。好发于四肢、颈部等部位，喉结上方也可能发生。脂肪瘤一般为单发，也可多发，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，通常无明显症状，当瘤体较大时可能会压迫周围组织引起不适。

三、恶性肿瘤

1.甲状腺癌

成因：具体病因尚未完全明确，可能与电离辐射、碘摄入异常、遗传等因素有关。

人群影响：各年龄段均可发病，但以中青年多见。甲状腺癌可表现为喉结上方肿块，肿块质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，随着病情进展可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。不同病理类型的甲状腺癌生物学行为有所不同，如乳头状癌相对预后较好，未分化癌预后较差。

2.淋巴瘤

成因：淋巴瘤的病因不清，可能与感染（如EB病毒等）、免疫功能异常、遗传等因素有关。

人群影响：各年龄段均可发病，青少年及中老年多见。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可累及颈部淋巴结，导致喉结上方肿块，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大。

四、其他原因

1.外伤

成因：颈部受到外力撞击等外伤后，局部组织肿胀、出血，可形成肿块。

人群影响：各年龄段都可能发生，有明确外伤史的人群易出现。如颈部被撞击后，局部软组织损伤，血管破裂出血，形成血肿，表现为喉结上方肿块，伴有局部疼痛、淤血等表现。

2.皮脂腺囊肿

成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

人群影响：各年龄段均可发病，多见于青壮年。好发于头面、颈项等部位，喉结上方皮肤的皮脂腺若发生阻塞，可形成囊肿，表现为喉结上方肿块，囊肿呈圆形，边界清楚，与皮肤粘连，中央可有黑色针尖大小凹陷，继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现。